Análise retrospectiva dos fatores associados às reações transfusionais imediatas ocorridas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu nos anos de 2020 e 2021 na pandemia de COVID-19

Abstract

A transfusão de sangue e/ou hemocomponentes é caracterizada como uma ferramenta clínica de grande importância para a manutenção da hemostasia de pacientes que a necessitam; deste modo ela visa garantir o restabelecimento do transporte de oxigênio adequado e a restauração da volemia normal. No entanto, mesmo com a grande importância do ato transfusional, vale ressaltar que este não é isento de riscos, desta forma, este processo pode culminar na ocorrência de reações transfusionais imediatas e/ou tardias no paciente receptor do hemocomponente. O presente trabalho realizou uma análise retrospectiva dos fatores associados às reações transfusionais imediatas (RTIs) ocorridas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu nos anos de 2020 e 2021 durante a pandemia de COVID19. Os dados pertinentes foram coletados através dos formulários de notificação à ANVISA das reações transfusionais ocorridas nos anos de 2020 e 2021 (período de pandemia de COVID-19) juntamente com dados dos pacientes disponíveis no sistema de prontuários eletrônicos do hospital HCFMB (idade, gravidade da reação, sexo, ano de ocorrência, tipo de reação, tipo de hemocomponente, quantidade, transfusão realizada no passado, COVID-19 nos últimos 3 meses da reação e diagnóstico clínico de admissão). No ano de 2020 foram transfundidos 12.394 hemocomponentes e foram notificadas 48 RTIs, acarretando em uma incidência de 0,39%. Em 2021 foram transfundidos 11.658 hemocomponentes e foram notificados 36 RTIs, incidência de 0,31%. Através da análise dos dados obtidos, foi possível observar que a RT febril não hemolítica foi a mais recorrente 47 (56%), seguida da RT alérgica 28 (33%) e da RT por sobrecarga volêmica 9 (11%). A maioria das RTIs foram classificadas como leves 75 (89%) e ocorreram principalmente em adultos de 30 a 59 anos 35 (41%). Observou-se associação estatisticamente significativa entre a gravidade e o tipo de RTI (p < 0,0001); gravidade e faixa etária (p = 0,0207); o tipo do hemocomponente recebido e o tipo de RTI (p = 0,008); tipo de RTI e transfusão prévia (p = 0,0047); e tipo de RTI e faixa-etária (p = 0,0247). Desta forma, presente estudo possibilitou a apresentação de dados descritivos e testes de associações, com o intuito de analisar a incidência das reações transfusionais imediatas ocorridas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e os fatores associados à sua ocorrência.

The transfusion of blood and/or blood components is characterized as a clinic tool of great importance for the maintenance of hemostasis of patients who need it; in this way, it aims to guarantee the reestablishment of adequate oxygen transport and the restoration of normal volume. However, despite the great importance of the transfusion act, it is worth noting that this is not risk-free, so this process can culminate in the occurrence of immediate and/or late transfusion reactions in the patient receiving the blood component. The present study carried out a retrospective analysis of the factors associated with immediate transfusion reactions (ITRs) that occurred at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu in the years 2020 and 2021 during the COVID-19 pandemic. The pertinent data were collected through the notification forms to ANVISA of the transfusion reactions that occurred in the years 2020 and 2021 (COVID-19 pandemic period) together with patient data available in the electronic medical records system of the hospital HCFMB (age, severity of reaction, sex, year of occurrence, type of reaction, type of blood component, quantity, transfusion performed in the past, COVID-19 in the last 3 months of the reaction and clinical diagnosis on admission). In the year 2020 they were transfused 12,394 blood components and 48 RTIs were reported, resulting in an incidence of 0.39%. In 2021, 11,658 blood components were transfused and 36 RTIs were reported, incidence of 0.31%. Through the analysis of the obtained data, it was possible to observe that the febrile non-hemolytic reaction was the most recurrent 47 (56%), followed by allergic RT 28 (33%) and reaction by volume overload 9 (11%). Most ITRs were classified as mild 75 (89%) and they occurred mainly in adults aged 30 to 59 years 35 (41%). There was an association statistically significant between severity and type of ITR (p < 0.0001); gravity and range age (p = 0.0207); the type of blood component received and the type of ITR (p = 0.008); kind of ITR and previous transfusion (p = 0.0047); and type of ITR and age range (p = 0.0247). This way, the present study allowed the presentation of descriptive data and tests of associations, with the aim of in order to analyze the incidence of immediate transfusion reactions that occurred at the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu and the factors associated with its occurrence.