Diagnóstico de metástase em linfonodo cervical de carcinoma com diferenciação escamosa: relato de caso e revisão na literatura

Abstract

A detecção de metástase nos linfonodos cervicais afeta diretamente a seleção das opções de tratamento e a metástase é o principal fator prognóstico do tratamento. Dentro desse contexto, o objetivo do presente trabalho é relatar um caso de diagnóstico de metástase de carcinoma em região cervical esquerda. Paciente do sexo feminino, com 48 anos de idade, compareceu à clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - Universidade Estadual Paulista (FOA/UNESP), para o diagnóstico de lesão extrabucal. Durante a anamnese, a paciente relatou ter sentido um incômodo na garganta e um caroço do lado esquerdo do pescoço em janeiro de 2024, quando procurou o clínico geral da sua cidade, que realizou a prescrição de antibiótico. Sem a resolução do caso, após três meses, o médico solicitou uma ultrassonografia. Ao exame físico extra bucal, foi observado linfonodomegalia cervical do lado esquerdo, com aproximadamente 3,7 cm de diâmetro e aspecto endurecido. Ao exame intrabucal nada digno de nota foi observado. Foi solicitado um exame de Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) e obteve-se o diagnóstico de metástase de carcinoma com diferenciação escamosa, com tumor primário oculto. A paciente foi comunicada do diagnóstico e encaminhada ao Centro de Oncologia Bucal (COB), onde está sob acompanhamento da equipe multidisciplinar e irá passar por quimioterapia neoadjuvante à cirurgia.

Detection of cervical lymph node metastasis directly affects the selection of treatment options, and metastasis is the main prognostic factor for treatment. In this context, the objective of this study is to report a case of diagnosis of carcinoma metastasis in the left cervical region. A 48 years old female patient attended the Faculdade de Odontologia – Universidade Estadual Paulista (FOA/UNESP) for the diagnosis of an extrabucal lesion. During the anamnesis, the patient reported that she felt discomfort in her throat and a lump on the left side of her neck on January 2024, when the doctor prescribed an antibiotic. Without resolving the case, after 3 months, the doctor requested a ultrasound. The extrabucal physical examination revealed cervical lymph node enlargement on the left side, approximately 3.7 cm in diameter and a hardened appearance. The intrabuccal examination revealed nothing noteworthy. A Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) examination was requested and a diagnosis of metastasis of carcinoma with squamous differentiation, with an occult primary tumor, was obtained. The patient was informed of the diagnosis and referred to the Centro de Oncologia Bucal (COB), where she is being monitored by the multidisciplinary team and will undergo neoadjuvant chemotherapy after surgery.