Efeitos da suplementação de guaraná no exercício sobre parâmetros cardiovasculares e variabilidade da frequência cardíaca: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A Paullinia cupana, popularmente conhecida como guaraná, é uma trepadeira lenhosa cultivada na floresta tropical brasileira. Por apresentar alta concentração de cafeína, serve como estimulante sobre o sistema nervoso central, interferindo no sistema respiratório, cardíaco e na secreção de ácido gástrico. Os principais constituintes químicos das sementes de guaraná são as metilxantinas e os taninos, que tem características anti-inflamatórias. Seu consumo moderado pode estar associado à redução de risco de doenças cardiovasculares, sendo esta a principal causa de morte no mundo. Os alimentos ricos em polifenóis podem contribuir de forma positiva na saúde da população devido sua capacidade antioxidante. Objetivo: Verificar os efeitos agudos da suplementação de guaraná no exercício sobre o parâmetros cardiovasculares em adultos. Métodos: Esta revisão sistemática foi publicada no PROSPERO (CRD42021273118), seguiu o protocolo PRISMA para estruturação do trabalho e a Colaboração Cochrane para análise de estudos incluídos. Foram acessadas as bases de dados: EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library, BIREME, Scielo e Web of Science, sendo feita a busca de artigos no período de setembro de 2020 a janeiro de 2021. A estratégia de busca se deu pelos descritores: Paullinia cupana, guaraná, sistema nervoso autônomo e variabilidade da frequência cardíaca. A seleção dos estudos seguiu a estratégia PICOS. Os critérios de inclusão foram artigos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol; estudos realizados desde o início de cada base de dados até o ano de 2020; pesquisas que abordavam algum parâmetro cardiovascular; e ensaios clínicos realizados em seres humanos saudáveis. A elegibilidade ocorreu pela leitura dos artigos na íntegra, realizada por dois pesquisadores independentes. Resultados: Foram encontrados 85 artigos. Após a remoção de duplicatas, a pré-seleção através da leitura de títulos e resumos, e a seleção final (leitura dos artigos na íntegra), foram incluídos 4 artigos para a revisão. O suplemento de guaraná associado ao exercício submáximo tem efeitos positivos no desempenho cognitivo e redução da percepção subjetiva de esforço, porém também pode provocar taquicardia e aumento da pressão arterial, não sendo indicada seu consumo para população com alteração cardiovascular. Discussão: Apesar do guaraná ter propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, reduzir risco de doença cardiovasculares, ser considerado um estimulante e auxiliar na concentração, ainda são escassos os estudos que mostrem seus efeitos relacionados a variabilidade da frequência cardíaca associada ao exercício físico. Os estudos mostraram que o guaraná, quando comparado com placebo, apresenta estabilidade na modulação parassimpática durante o repouso, melhora o desempenho cognitivo e aumenta a ansiedade. Conclusão: É inconclusivo afirmar que a ingestão de um suplemento de guaraná possui influência nos parâmetros cardiovasculares, pois nenhum dos estudos analisados utilizaram o guaraná de forma isolada não sendo possível afirmar que os resultados encontrados nos artigos ocorreram pela influência especificamente deste fruto. Sendo necessário mais pesquisas voltadas a esta área de conhecimento.

Introduction: Paullinia cupana, popularly known as guarana, is a woody vine grown in the Brazilian tropical forest. Due to high caffeine concentration, it serves as stimulant on the central nervous system, interfering with the respiratory and cardiac systems and with gastric acid distress. The main chemical constituents of guarana seeds are methylxanthines and tannins, with anti-inflammatory characteristics. Its moderate consumption may be associated with a reduced risk of cardiovascular disease, which it is the leading cause of death in the world. Foods rich in polyphenols can contribute positively to the health of the population due to their antioxidant capacity. Heart rate variability can indicate previously any compromise in cardiac functioning through linear or non-linear methods. Objective: Verify the acute effects of guarana supplementation during exercise on the autonomic nervous system in adults. Methods: This systematic review was published in PROSPERO (CRD42021273118), followed by the PRISMA protocol for structuring the work and Cochrane Collaboration for analysis of ncluded studies. The following databases were accessed: EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library, BIREME, Scielo and Web of Science, with articles were searched from September 2020 to January 2021. The search strategy was based on the descriptors: Paullinia cupana, system autonomic nervous system and heart rate variability. The selection of studies followed the PICO strategy. The inclusion criteria were articles published in Portuguese, English and Spanish; studies carried out since the beginning of each database until 2020; research that addressed some cardiovascular parameter; and clinical trials performed on healthy humans. Eligibility occurred by reading the articles in full, performed by two independent researchers. Results: 85 articles were found. After removing duplicates, pre-selection by reading titles and abstracts, and final selection (reading the articles in full), four articles were included for review. The guarana supplement associated with submaximal exercise has positive effects on cognitive performance and reduction of the subjective perception of exertion, but it can also cause tachycardia and increase in blood pressure, and its consumption is not indicated for population with cardiovascular impairment. Discussion: Although guarana has antioxidant and anti-inflammatory properties, reduces the risk of cardiovascular disease, is considered a stimulant and helps with concentration, there are still few studies showing its effects related to heart rate variability associated with physical exercise. Studies have shown that guarana, when compared to placebo, presents stability in parasympathetic modulation during rest, improves cognitive performance and increases anxiety. Conclusion: It is inconclusive to state that the intake of a guarana supplement has an influence on cardiovascular parameters, as none of the studies analyzed used guarana in isolation, making it impossible to state that the results found in the articles occurred due to the influence specifically of this fruit. More research is needed focused on this area of knowledge.