Diferentes valores de pressão positiva ao final da expiração, em suínos submetidos à ventilação controlada a volume durante o pneumoperitônio e cefalodeclive
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Date
Authors
Advisor
Nunes, Newton
Belmonte, Emilio de Almeida
Coadvisor
Graduate program
Cirurgia Veterinária - FCAV
Undergraduate course
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Type
Doctoral dissertation
Access right
Acesso aberto
Abstract
Abstract (portuguese)
Com o delineamento proposto, objetivou-se avaliar a ventilação controlada a volume com diferentes pressões positivas ao final da expiração (PEEP), em suínos submetidos ao pneumoperitônio e posicionados em cefalodeclive. Foram utilizados 24 suínos da raça Large White, com cerca de 55 a 65 dias de idade, pesando entre 15 e 25 kg, distribuídos em 3 grupos (n = 8), o qual diferenciaram-se pela pressão positiva ao final da expiração: PEEP 0 (ventilação controlada a volume e PEEP 0 cmH2O), PEEP 5 (ventilação controlada a volume e PEEP 5 cmH2O) e PEEP 10 (ventilação controlada a volume e PEEP 10 cmH2O). A manutenção da anestesia foi realizada com infusão contínua de propofol (0,2 mg/kg/min) e midazolan (1 mg/kg/h). A ventilação controlada a volume foi ajustada em 8 mL/kg de volume corrente e frequência respiratória de 25 movimentos por minutos. A PEEP foi estabelecida de acordo com cada grupo experimental. Em seguida, os animais foram posicionados em cefalodeclive de 30° e submetidos ao pneumoperitônio com pressão de 15 mmHg. Submeteram-se os dados à análise de variância e o teste de separação de médias (Tukey) foi realizado ao nível de 5% de significância utilizando o programa SAS. O grupo PEEP 10 apresentou maiores valores de Ppico, Cdyn, S⊽O2, IO, PVC e PCPm, enquanto no grupo PEEP 5, [P(a-ET)CO2], IR, PAPm e RVP foram maiores. Já o grupo PEEP 0, apresentou médias mais altas da Rdyn, PvCO2 e IC. Com relação aos momentos, houve diferenças na PaO2, PaCO2, pH, P⊽CO2, ETCO2, Ppico, Pmédia, PAO2, Qs/Qt, IO, VO2¬, FC, PAS, PAD, PAM, DC, IC, RPT e IRPT. Conclui-se que a PEEP de 10 cmH2O promove melhor estabilidade ventilatória e o pneumoperitônio de 15 mmHg associado ao cefalodeclive aumentam os shunts pulmonares e os níveis da PaCO2.
Abstract (english)
The aim of the present studuy was to evaluate volume-controlled ventilation with different positive end-expiratory pressures (PEEP), in pigs submitted to pneumoperitoneum and maintained in head-down tilt. Twenty-four Large White pigs were used, between 55 and 65 days old, weighing between 15 and 25 kg, divided into three distinct groups differentiated by positive end-expiratory pressure: PEEP 0 (volume-controlled ventilation and PEEP 0 cmH2O), PEEP 5 (volume-controlled ventilation and PEEP 5 cmH2O) and PEEP 10 (volume-controlled ventilation and PEEP 10 cmH2O) were included in the study. Anesthesia was maintained with continuous infusion of propofol (0.2 mg/kg/min) and midazolam (1 mg/kg/h). Volume-controlled ventilation was adjusted to 8 mL/kg of tidal volume and a respiratory rate of 25 movements per minute. The animals were positioned on a 30 ° head-down tilt and submitted to pneumoperitoneum of 15 mmHg. Numeric data were submitted to analysis of variance followed by Tukey´s post-hoc test, with p < 0.05. The PEEP 10 group showed higher values of Ppico, Cdyn, S⊽O2, IO, PVC and PCPm, while in the PEEP 5 group, [P (a-ET) CO2], IR, PAPm and RVP were higher. The PEEP 0 group had higher means of Rdyn, PvCO2 and IC. Differences between groups were found in PaO2, PaCO2, pH, P⊽CO2, ETCO2, Ppico, Pmédia, PAO2, Qs/Qt, IO,VO2¬, FC, PAS, PAD, PAM, DC, IC, RPT e IRPT. It is concluded that the 10 cmH2O PEEP provides better ventilatory stability and the 15 mmHg pneumoperitoneum associated with the cephalodeclive increases pulmonary shunts and PaCO2 levels.
Description
Keywords
Anestesia veterinária, Monitorização hemodinâmica, Respiração artificial, Pneumoperitônio, Suínos, Veterinary anesthesia, Hemodynamic monitoring, Artificial respiration, Pneumoperitoneum, Swine
Language
Portuguese
