Análise por elemento finito: avaliação das tensões com emprego de diferentes estratégias restauradoras como recurso para decisão clínica

Abstract

O objetivo do trabalho foi avaliar a distribuição das tensões provenientes de forças mecânicas incidentes em dentes tratados endodonticamente com extensa destruição coronária, para serem posteriormente restaurados através da técnica direta e uso de retentores intrarradiculares de fibra de vidro. Através dos dados coletados com base nas dimensões do remanescente coronário, estrutura radicular e materiais restauradores empregados, foi indicada a resolução clínica mais adequada. Foi feita uma análise in silico onde foi selecionado um caso clínico de um dente muito comprometido, que foi submetido a avaliação prévia por tomografia computadorizada cone beam, criando os dados necessários para a construção do modelo utilizado na análise das distribuições de tensões. O arquivo .DICOM foi importado por um software para reconstrução e obtenção de volume (D2P ALTAIR) e então os volumes foram tratados em um software de confecção de malhas (WRAP GEOMATIC) exportando para o software de análise mecânica (Sim Solid). Os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Para o caso clínico selecionado foram avaliadas as soluções clínicas baseadas no emprego de diferentes materiais restauradores (retentores, cimentos e resinas para a reconstrução anatômica). A análise de resultados foi expressa em gráficos, figuras e tabelas comparando qualitativa e quantitativamente as forças incidentes, permitindo assim a escolha da resolução clínica adequada para o dente selecionado. Esse método de simulação matemática é usado para prever o prognóstico de casos clínicos complexos podendo orientar o profissional na decisão e opção por procedimentos restauradores diretos com menor custo.

Objective: The aim of this study is to evaluate the stress distribution resulting from mechanical forces acting on endodontically treated teeth with extensive coronal destruction, which will later be restored using the direct technique and fiberglass intrarradicular retainers. Based on the data collected from the dimensions of the remaining coronal structure, root structure, and restorative materials used, the current study will recommend the most appropriate clinical resolution. Material and Methods: An in silico analysis will be performed on two clinical cases of heavily compromised teeth. These cases will undergo a preliminary evaluation using cone beam computed tomography, thus creating the necessary data for constructing the model to be used in the stress distribution analysis. The resulting .DICOM file will be imported into software for reconstruction and volume acquisition (D2P ALTAIR), and then the volumes will be processed in mesh generation software (WRAP GEOMATIC) and exported to mechanical analysis software (Sim Solid). The materials will be considered homogeneous, isotropic, and linearly elastic. Results: For each case, clinical solutions based on the use of different restorative materials (retainers, cements, and resins for anatomical reconstruction) will be evaluated. The analysis of the results will compare the incident forces qualitatively and quantitatively, allowing for the selection of the most appropriate clinical resolution for the case under study. Conclusion: This mathematical simulation method aims to predict the prognosis of complex clinical cases, offering relevant insights to help professionals in the decision making process and the choice of direct restorative procedures with lower costs.