Publicação: Remineralização da dentina afetada por cárie via análogos biomiméticos e efeito sobre a resistência da união resina-dentina hígida
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Data
Orientador
Hebling, Josimeri
Coorientador
Pós-graduação
Ciências Odontológicas - FOAR
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Aproximadamente um terço do conteúdo mineral da dentina hígida (DH) encontra-se
no interior das fibrilas de colágeno, e desempenha papel importante nas propriedades
mecânicas desse tecido. Na dentina afetada por cárie (DAC) o mineral intrafibrilar está
parcialmente perdido e quando a dentina é condicionada com ácido fosfórico esse
mineral é completamente removido juntamente com os minerais extrafibrilares. A
reposição do conteúdo inorgânico intrafibrilar é possível por meio da remineralização
biomimética, a qual utiliza análogos de proteínas não colagenosas (NCPs) da dentina.
Assim, os objetivos do presente estudo foram (1) validar um protocolo microbiológico
de produção de cárie em dentina, (2) avaliar o potencial remineralizador de análogos
biomiméticos aplicados sobre a dentina afetada por cárie, utilizando o fluído dentinário
como fonte doadora de íons Ca2+ e PO43-, associado ou não a uma solução
remineralizadora (REM) e (3) o efeito desse processo na união resina-dentina hígida.
Inicialmente, cento e onze superfícies planas de dentina produzidas em molares
hígidos foram submetidas a um protocolo microbiológico (S. mutans) de indução de
cárie dentinária in vitro. Nove (n=9) desses dentes foram utilizados para a validação
do método de indução de cárie e da subsequente remoção seletiva do tecido cariado.
Quatro condições da dentina foram comparadas quanto a razão mineral:matriz
orgânica (MMR) por ATR-FTIR: DH, infectada (DI), DAC e DAC condicionada com
ácido fosfórico (DAC-AF). Na sequência, os 102 dentes restantes foram montados sob
pressão pulpar com fluído corporal simulado (SBF). Superfícies de DAC-AF foram
preparadas e tratadas com trimetafosfato de sódio (STMP) 100.000 µg/mL ou ácido
poliacrílico (PAA) 500 µg/mL, isolados ou associados (n=6/grupo), aplicados por 1 min,
seguidos da aplicação da solução REM. Após 14 dias sob pressão, a MMR foi avaliada
por ATR-FTIR. Por fim, a superfície de dentina hígida de 32 dentes adicionais,
mantidos sob pressão com SBF, foi submetida a um dos tratamentos mencionados
acima, associados ou não a aplicação da solução REM. Blocos de resina foram
construídos sobre as superfícies de dentina após a aplicação de um adesivo universal
e os dentes (n=8) foram cortados para a obtenção de espécimes para o ensaio
mecânico de microtração. Os dados foram analisados com RM-ANOVA/Sidak,
Kruskal-Wallis ou ANOVA a um fator (α=5%). A MMR diferiu entre as condições de
dentina (p<0,001), exceto para DI e DAC. Todas as condições apresentaram MMR
inferior a da DH. Nenhuma alteração dessa razão foi observada após 14 dias do
tratamento com STMP, PAA ou STMP+PAA, mesmo com a aplicação da solução REM.
Além disso, a utilização dos análogos não interferiu na resistência de união imediata
(p=0,406). Em conclusão, o protocolo de indução de cárie possibilitou a remoção
seletiva da dentina cariada e a obtenção de uma DAC com MMR inferior ao da dentina
hígida. Embora a remineralização biomimética tenha sido ineficaz quanto ao aumento
da MMR da DAC-AF, a mesma não interferiu na resistência de união imediata a
dentina hígida.
Resumo (inglês)
Nearly one-third of the mineral content of sound dentin (SD) is found within the
collagen fibrils and plays a pivotal role in the mechanical properties of the tissue. In
caries-affected dentin (CAD), the intrafibrillar mineral is partially lost, and when the
dentin is etched with phosphoric acid, this mineral is completely dissolved along with
the extrafibrillar mineral. Replacing the intrafibrillar mineral content is possible through
biomimetic remineralization, which uses dentin non-collagenous proteins (NCPs)
analogs. Therefore, the purposes of the present study were (1) to validate a
microbiological protocol to produce dentin caries in vitro, (2) to investigate the
remineralizing potential of biomimetic analogs applied on caries-affected dentin, using
the dentin fluid as Ca2+ e PO43- source and a remineralizing solution (REM), and (3) to
evaluate the effect of this process on bond strength to sound dentin. Initially, one
hundred eleven flat dentin surfaces were produced on sound molars and subjected to
a microbiological protocol (S. mutans) to induce dentin caries in vitro. Nine (n=9) teeth
were used to validate the protocol and the subsequent selective caries removal. Four
dentin substrates were compared to the mineral:organic matrix ratio (MMR) using ATRFTIR: SD, infected dentin (ID), CAD, and CAD etched with phosphoric acid (CAD-PA).
The remaining 102 teeth were mounted under pulpal pressure with simulated body
fluid (SBF) as an ion supplier. CAD-PA dentin surfaces were obtained and treated with
sodium trimetaphosphate (STMP) 100,000 µg/mL and polyacrylic acid (PAA) 500
µg/mL, alone or combined (n=6/group), applied for 1 min, followed by the REM. After
14 days under intrapulpal pressure with SBF, the MMR was evaluated by ATR-FTIR.
At last, the sound dentin surface of 32 additional teeth, kept under simulated pulp
pressure, was acid etched, and the previously mentioned treatments were performed,
combined or not with the REM. Resin blocks were built up after applying a universal
adhesive, and specimens were obtained for the micro-tensile test (n=8
teeth/treatment). Data were submitted to RM-ANOVA/Sidak, Kruskal-Wallis, or oneway ANOVA (α=5%). The MMR differed among the dentin substrates (p<0.001) except
for ID and CAD. The ID, CAD, and CAD-PA ratios were lower than that of SD. Changes
in MMR were not seen after 14 days from the treatments with STMP, PAA, and
STMP+PAA, even when the REM was used. Applying the biomimetic analogs did not
interfere with the immediate bond strength to sound dentin (p=0.406). In conclusion,
the microbiological protocol used to induce artificial dentin caries allowed the selective
removal of the carious tissue and the establishment of a CAD with a MMR lower than
that of the sound dentin. Although the biomimetic remineralization failed to increase
the mineral content of CAD-PA, it did not affect the bond strength to sound dentin.
Descrição
Palavras-chave
Biomineralização, Cárie dentária, Dentina, Resistência à tração, Espectroscopia de Infravermelho com Transformada de Fourier, Biomineralization, Dental caries, Dentin, Tensile strength, Spectroscopy, Fourier Transform Infrared
Idioma
Português
Como citar
Pires MLBA. Remineralização da dentina afetada por cárie via análogos biomiméticos e efeito sobre a resistência da união resina-dentina hígida [dissertação de mestrado]. Araraquara: Faculdade de Odontologia da UNESP; 2024.
