Influência de uma pasta experimental de hidróxido de cálcio agitada ou não por ultrassom: avaliação das propriedades mecânicas, morfologia e composição química da dentina intrarradicular

A efetividade do tratamento endodôntico pode ser comprometida pela resistência de microrganismos que sobrevivem ao hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] devido a uma bomba de prótons que regula seu pH interno. Inibidores dessa bomba (IBPs), como o Dexlansoprazol, surgem como adjuvantes promissores para potencializar a ação antimicrobiana. No entanto, antes de avaliar sua eficácia, é fundamental observar o impacto dessa nova formulação experimental nas propriedades mecânicas da dentina radicular, garantindo que não comprometa a integridade estrutural do dente, em especial quando agitada com ultrassom. O objetivo deste Estudo in vitro foi avaliar a influência de uma medicação de Ca(OH)2 experimental contendo IBPs (MICEX), com ou sem agitação ultrassônica (US) em relação à medicação comum de Ca(OH)2 (MIC) no interior do canal radicular. Foram avaliadas as propriedades mecânicas (Dureza Martens e módulo de elasticidade do substrato dentinário) e análises da morfologia e composição química da dentina intrarradicular (Microscopia Eletrônica de Varredura e Espectroscopia de Energia Dispersiva). Os grupos experimentais foram divididos da seguinte forma: G1 – PBM + Propilenoglicol (Controle); G2 – PBM + Propilenoglicol + US; G3 – PBM + Ca(OH)2; G4 – PBM + Ca(OH)2 + US; G5 – PBM + Ca(OH)2 experimental; G6 – PBM + Ca(OH)2 experimental + US. Para as análises, obtiveram-se slices de 1,3 mm de espessura dos diferentes terços do canal radicular (cervical, médio e apical). As propriedades mecânicas de dureza Martens e módulo de elasticidade da dentina intrarradicular foram determinadas com um ultra-microdurômetro digital, sob carga de 3 mN, nos diferentes terços radiculares de cada espécime (n=8) e o MEV e EDS foi medido através do microscópio eletrônico de varredura (n=2). Os dados obtidos foram submetidos ao teste de normalidade, e as médias compararam-se por testes estatísticos ANOVA de três fatores e foram submetidos ao teste Post Hoc de Tukey. (α = 0,05). Os resultados demonstraram que as medicações intracanais avaliadas não comprometeram as propriedades mecânicas da dentina intrarradicular. A medicação experimental apresentou comportamento semelhante à convencional, com diferença significativa apenas no terço apical sem ultrassom (p < 0,05). O uso do ultrassom não resultou em diferenças mecânicas significativas entre as medicações (p > 0,05). Conclui-se que a medicação experimental de Ca(OH)2 associada ao Dexlansoprazol não comprometeu as propriedades mecânicas da dentina intrarradicular, apresentando comportamento mecânico semelhante ou superior à medicação convencional. Foi observado diferença estatisticamente significativa apenas no terço apical sem ultrassom, em que a medicação experimental superou o controle. A ativação ultrassônica não resultou em diferenças mecânicas significativas entre as medicações, embora tenha alterado o padrão de distribuição dos resíduos intracanais.

Resumo (inglês)

The effectiveness of endodontic treatment may be compromised by microorganisms that survive calcium hydroxide [Ca(OH)₂] due to the presence of a proton pump that regulates their internal pH. Proton pump inhibitors (PPIs), such as dexlansoprazole, have emerged as promising adjuvants to enhance antimicrobial activity. However, before evaluating their efficacy, it is essential to investigate the impact of this new experimental formulation on the mechanical properties of radicular dentin, ensuring that it does not compromise the structural integrity of the tooth specific when shaken by ultrasound. The aim of this in vitro study was to evaluate the influence of an experimental Ca(OH)₂-based intracanal medication containing PPIs (MICEX), with or without ultrasonic activation (US), in comparison with a conventional Ca(OH)₂ medication (MIC) inside the root canal system. Mechanical properties (Martens hardness and elastic modulus of the dentin substrate) were evaluated, as well as dentin morphology and chemical composition by scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive spectroscopy (EDS). The experimental groups were distributed as follows: G1 – biomechanical preparation (BMP) + propylene glycol (control); G2 – BMP + propylene glycol + US; G3 – BMP + Ca(OH)₂; G4 – BMP + Ca(OH)₂ + US; G5 – BMP + experimental Ca(OH)₂; G6 – BMP + experimental Ca(OH)₂ + US. For the analyses, 1.3-mm-thick sections were obtained from the cervical, middle, and apical thirds of the root canal. Martens hardness and elastic modulus of intraradicular dentin were determined using an ultra-microhardness tester under a 3 mN load in each radicular third of every specimen (n = 8). SEM and EDS analyses were performed using a scanning electron microscope (n = 2). Data were submitted to normality testing, and means were compared using three-way ANOVA followed by Tukey’s post hoc test (α = 0.05). The results demonstrated that the evaluated intracanal medications did not compromise the mechanical properties of intraradicular dentin. The experimental medication showed mechanical behavior similar to the conventional formulation, with a statistically significant difference only in the apical third under the non-ultrasonic condition (p < 0.05). Ultrasonic activation did not result in statistically significant mechanical differences between medications (p > 0.05). It was concluded that the experimental Ca(OH)₂ medication associated with dexlansoprazole did not impair the mechanical properties of intraradicular dentin, showing mechanical behavior similar or superior to the conventional medication. A statistically significant difference was observed only in the apical third without ultrasonic activation, in which the experimental medication outperformed the control group. Ultrasonic activation did not produce significant mechanical differences between medications, although it modified the pattern of intracanal residue distribution.

Palavras-chave

Endodontia, Hidróxido de cálcio, Ultrassom, Ultrasonics

Idioma

Português

Citação

SILVA, Carlos Wesley Lopes Brasil da. Influência de uma pasta experimental de hidróxido de cálcio agitada ou não por ultrassom: avaliação das propriedades mecânicas, morfologia e composição química da dentina intrarradicular. 2026. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2026.