Prevalência de anormalidades dentofaciais e impacto na qualidade de vida de crianças e adolescentes e de seus responsáveis em uma associação beneficente

Abstract

Os indivíduos com anormalidades dentofaciais podem apresentar um declínio na qualidade de vida e impacto negativo sobre as atividades diárias, além de haver evidências que crianças com má oclusão aparente sofrem julgamentos negativos perante a sociedade e, consequentemente, mostram-se menos satisfeitas com a sua aparência. Baseado no exposto, objetivou-se verificar as características socioeconômicas das famílias e a presença de anormalidades dentofaciais nas crianças e adolescentes integrantes de um projeto social. Também analisar o impacto das doenças bucais na qualidade de vida da criança e da família. Analisou-se a Ficha Cadastral do Aluno da Secretaria Municipal de Educação e a Ficha de Cadastro das Famílias do Projeto Caminhar, com características sociodemográficas do aluno e da família. Utilizou-se o Índice de Maloclusão nas crianças de até 10 anos. Nesse índice os indivíduos são classificados em relação à maloclusão como "normal" (sem alterações), "leve" (pequenas alterações) ou "moderada/severa" (alterações inaceitáveis na função mastigatória, aparência facial, ou problemas fonéticos). Nas crianças de 11 anos ou mais foi utilizado o Índice de Estética Dental (Dental Aesthetic Index - DAI), que avalia as informações relativas a três grupos de condições: dentição, expressa pelo número de incisivos, caninos e pré-molares permanentes perdidos que causam problemas estéticos; espaço, avaliado com base na presença de apinhamento ou espaçamento no segmento incisal, presença de diastema, desalinhamento maxilar e mandibular anterior; oclusão, baseado nas medidas do overjet maxilar e mandibular anterior, da mordida aberta vertical anterior e da relação molar ântero-posterior. Os valores obtidos são lançados em uma equação de regressão. O DAI fornece quatro possibilidades de desfecho: ausência de anormalidade ou maloclusões leves, cujo tratamento ortodôntico é desnecessário (DAI≤25); maloclusão definida, cujo tratamento é eletivo (DAI=26-30); maloclusão severa, cujo tratamento é altamente desejável (DAl=31-35) - maloclusão muito severa ou incapacitante, cujo tratamento é fundamental (DAI≥36). Aplicou-se junto aos pais ou responsáveis a versão brasileira do questionário “Early Childhood Oral Health Impact Scale” (B-ECOHIS). É constituído por 13 questões, sendo que desses itens nove avaliam os problemas bucais sobre a criança (Subescala da Criança) e quatro avaliam o impacto sobre a sua família (Subescala da Família). A subescala da criança apresenta diferentes domínios: sintomas (1 item); função (4 itens); psicológico (2 itens) e autoimagem e interação social (2 itens). Já a subescala da família apresenta dois domínios: angústia dos pais (2 itens) e função familiar (2 itens). Para cada item é atribuída uma resposta pontuada: 0 = nunca; 1 = quase nunca; 2 = às vezes; 3 = com frequência; 4 = com muita frequência; 5 = não sei). Os escores do B-ECOHIS são obtidos por meio da soma simples das respostas nas subescalas da criança e dos pais, separadamente. Dessa maneira, a pontuação para a subescala da criança e da família pode variar de 0 a 36 e de 0 a 16, respectivamente. O núcleo familiar era composto pela mãe e pelo pai em 40,9% dos casos. A mãe (68,2%) e o pai (36,4%) possuíam escolaridade até o ensino médio, a renda familiar entre 1 e 2 salários-mínimos (43,9%) e 46,9% recebiam algum tipo de auxílio do governo, na maioria bolsa família. 67 (59,8%) crianças e adolescentes apresentavam anormalidades dentofaciais em diferentes graus. A saúde bucal influenciou na qualidade de vida tanto das crianças, quanto dos pais; em especial nos domínios “Sintomas” e “Angústia dos pais”, respectivamente. Conclui-se que os participantes do projeto social integram famílias de baixo nível socioeconômico e, em muitos casos, sem a presença do pai no núcleo familiar. A prevalência de maloclusões na população é alta e a saúde bucal das crianças apresentam impacto na qualidade de vida e na rotina familiar.

Las personas con anomalías dentofaciales pueden experimentar una disminución en la calidad de vida y un impacto negativo en las actividades diarias. Además, existe evidencia de que los niños con maloclusión aparente son objeto de juicios negativos por parte de la sociedad y, en consecuencia, se muestran menos satisfechos con su apariencia. Con base en lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue evaluar las características socioeconómicas de las familias y la presencia de anomalías dentofaciales en niños y adolescentes integrantes de un proyecto social, así como analizar el impacto de las enfermedades bucales en la calidad de vida del niño y de la familia. Se analizaron la Ficha de Registro del Alumno de la Secretaría Municipal de Educación y la Ficha de Registro de las Familias del Proyecto Caminhar, que contenían características sociodemográficas del alumno y de la familia. Para los niños de hasta 10 años se utilizó el Índice de Maloclusión. En este índice, los individuos se clasifican en relación con la maloclusión como “normal” (sin alteraciones), “leve” (alteraciones pequeñas) o “moderada/severa” (alteraciones inaceptables en la función masticatoria, la apariencia facial o problemas fonéticos). En los niños de 11 años o más se utilizó el Índice de Estética Dental (Dental Aesthetic Index – DAI), que evalúa información relativa a tres grupos de condiciones: dentición, expresada por el número de incisivos, caninos y premolares permanentes perdidos que causan problemas estéticos; espacio, evaluado con base en la presencia de apiñamiento o espaciamiento en el segmento incisal, presencia de diastema y desalineación maxilar y mandibular anterior; y oclusión, basada en las mediciones del overjet maxilar y mandibular anterior, de la mordida abierta vertical anterior y de la relación molar anteroposterior. Los valores obtenidos se introducen en una ecuación de regresión. El DAI proporciona cuatro posibles desenlaces: ausencia de anomalía o maloclusiones leves, para las cuales el tratamiento ortodóncico es innecesario (DAI ≤ 25); maloclusión definida, cuyo tratamiento es electivo (DAI = 26–30); maloclusión severa, cuyo tratamiento es altamente deseable (DAI = 31–35); y maloclusión muy severa o incapacitante, cuyo tratamiento es fundamental (DAI ≥ 36). La versión brasileña del cuestionario Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) fue aplicada a los padres o responsables. Consta de 13 preguntas, de las cuales nueve evalúan el impacto de los problemas bucales en el niño (Subescala del Niño) y cuatro evalúan el impacto en la familia (Subescala de la Familia). La subescala del niño presenta diferentes dominios: síntomas (1 ítem), función (4 ítems), psicológico (2 ítems) y autoimagen e interacción social (2 ítems). La subescala de la familia presenta dos dominios: angustia de los padres (2 ítems) y función familiar (2 ítems). Para cada ítem se asigna una respuesta puntuable: 0 = nunca; 1 = casi nunca; 2 = a veces; 3 = con frecuencia; 4 = con mucha frecuencia; 5 = no sé. Los puntajes del B-ECOHIS se obtienen mediante la suma simple de las respuestas en las subescalas del niño y de la familia, por separado. De esta manera, la puntuación de las subescalas del niño y de la familia puede variar de 0 a 36 y de 0 a 16, respectivamente. El núcleo familiar estaba compuesto por madre y padre en el 40,9% de los casos. Las madres (68,2%) y los padres (36,4%) tenían escolaridad hasta la educación secundaria; el ingreso familiar era de entre uno y dos salarios mínimos (43,9%); y el 46,9% recibía algún tipo de ayuda gubernamental, en su mayoría Bolsa Familia. Un total de 29 (55,8%) niños y adolescentes presentaron anomalías dentofaciales en diferentes grados. La salud bucal influyó en la calidad de vida tanto de los niños como de los padres, especialmente en los dominios de “Síntomas” y “Angustia de los padres”, respectiva Se concluye que los participantes del proyecto social provienen de familias de bajo nivel socioeconómico y, en muchos casos, sin la presencia del padre en el núcleo familiar. La prevalencia de maloclusiones en la población es alta y la salud bucal de los niños tiene un impacto en su calidad de vida y en la rutina familiar.

Las personas con anomalías dentofaciales pueden experimentar una disminución en la calidad de vida y un impacto negativo en las actividades diarias. Además, existe evidencia de que los niños con maloclusión aparente son objeto de juicios negativos por parte de la sociedad y, en consecuencia, se muestran menos satisfechos con su apariencia. Con base en lo expuesto, el objetivo del presente estudio fue evaluar las características socioeconómicas de las familias y la presencia de anomalías dentofaciales en niños y adolescentes integrantes de un proyecto social, así como analizar el impacto de las enfermedades bucales en la calidad de vida del niño y de la familia. Se analizaron la Ficha de Registro del Alumno de la Secretaría Municipal de Educación y la Ficha de Registro de las Familias del Proyecto Caminhar, que contenían características sociodemográficas del alumno y de la familia. Para los niños de hasta 10 años se utilizó el Índice de Maloclusión. En este índice, los individuos se clasifican en relación con la maloclusión como “normal” (sin alteraciones), “leve” (alteraciones pequeñas) o “moderada/severa” (alteraciones inaceptables en la función masticatoria, la apariencia facial o problemas fonéticos). En los niños de 11 años o más se utilizó el Índice de Estética Dental (Dental Aesthetic Index – DAI), que evalúa información relativa a tres grupos de condiciones: dentición, expresada por el número de incisivos, caninos y premolares permanentes perdidos que causan problemas estéticos; espacio, evaluado con base en la presencia de apiñamiento o espaciamiento en el segmento incisal, presencia de diastema y desalineación maxilar y mandibular anterior; y oclusión, basada en las mediciones del overjet maxilar y mandibular anterior, de la mordida abierta vertical anterior y de la relación molar anteroposterior. Los valores obtenidos se introducen en una ecuación de regresión. El DAI proporciona cuatro posibles desenlaces: ausencia de anomalía o maloclusiones leves, para las cuales el tratamiento ortodóncico es innecesario (DAI ≤ 25); maloclusión definida, cuyo tratamiento es electivo (DAI = 26–30); maloclusión severa, cuyo tratamiento es altamente deseable (DAI = 31–35); y maloclusión muy severa o incapacitante, cuyo tratamiento es fundamental (DAI ≥ 36). La versión brasileña del cuestionario Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) fue aplicada a los padres o responsables. Consta de 13 preguntas, de las cuales nueve evalúan el impacto de los problemas bucales en el niño (Subescala del Niño) y cuatro evalúan el impacto en la familia (Subescala de la Familia). La subescala del niño presenta diferentes dominios: síntomas (1 ítem), función (4 ítems), psicológico (2 ítems) y autoimagen e interacción social (2 ítems). La subescala de la familia presenta dos dominios: angustia de los padres (2 ítems) y función familiar (2 ítems). Para cada ítem se asigna una respuesta puntuable: 0 = nunca; 1 = casi nunca; 2 = a veces; 3 = con frecuencia; 4 = con mucha frecuencia; 5 = no sé. Los puntajes del B-ECOHIS se obtienen mediante la suma simple de las respuestas en las subescalas del niño y de la familia, por separado. De esta manera, la puntuación de las subescalas del niño y de la familia puede variar de 0 a 36 y de 0 a 16, respectivamente. El núcleo familiar estaba compuesto por madre y padre en el 40,9% de los casos. Las madres (68,2%) y los padres (36,4%) tenían escolaridad hasta la educación secundaria; el ingreso familiar era de entre uno y dos salarios mínimos (43,9%); y el 46,9% recibía algún tipo de ayuda gubernamental, en su mayoría Bolsa Familia. Un total de 29 (55,8%) niños y adolescentes presentaron anomalías dentofaciales en diferentes grados. La salud bucal influyó en la calidad de vida tanto de los niños como de los padres, especialmente en los dominios de “Síntomas” y “Angustia de los padres”, respectiva Se concluye que los participantes del proyecto social provienen de familias de bajo nivel socioeconómico y, en muchos casos, sin la presencia del padre en el núcleo familiar. La prevalencia de maloclusiones en la población es alta y la salud bucal de los niños tiene un impacto en su calidad de vida y en la rutina familiar.