Pênfigo vulgar: acompanhamento de 5 anos

Abstract

Pemphigus vulgaris is an autoimmune disease with a vesico-bullous character that affects the skin and mucosa presenting painful symptomatology. Antibodies attacks desmoglein 1 and 3 present in the desmosomes, structures responsible for the intercellular adhesion. The aim of this study is to perform a case report on pemphigus vulgaris in 5-year follow-up in a 33-year-old female, leucoderma, who was referred to our service with desquamative gingivitis. In the intrabuccal physical examination it was possible to observe ulcers that according to the patient had appeared about two months ago. The lesions were located in the superior and inferior inserted gingiva, presenting inflammation and sensitive to the touch. Among the findings, the differential diagnoses were: herpetic gingivostomatitis, benign mucous pemphigoid, erythema multiforme minor and pemphigus vulgaris. Incisional biopsy was performed and the result of the histopathological analysis was compatible with pemphigus vulgaris. The patient was referred to the specialized treatment because it was a systemic disease. We can conclude that the treatment is multidisciplinary and the prognosis is linked to the clinical aspect at the time of diagnosis of the disease

O pênfigo vulgar é uma doença autoimune de caráter vesicobolhoso que atinge pele e mucosa apresentando sintomatologia dolorosa. Anticorpos atacam as desmogleínas 1 e 3 presentes nos desmossomos, que são estruturas responsáveis pela adesão intercelular. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de pênfigo vulgar em acompanhamento há 5 anos em uma paciente do sexo feminino, leucoderma, de 33 anos, que foi encaminhada para a clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba com quadro de gengivite descamativa. No exame físico intrabucal foi possível observar úlceras que de acordo com a paciente, haviam surgido há cerca de dois meses. As lesões se localizavam em gengiva inserida superior e inferior e a mesma apresentava-se inflamada e sensível ao toque. Dentre os achados, os diagnósticos diferenciais foram: gengivoestomatite herpética, penfigóide benigno de mucosa, eritema multiforme menor e pênfigo vulgar. A biópsia incisional foi realizada e o resultado da análise histopatológica foi compatível com pênfigo vulgar. A paciente foi encaminhada ao tratamento especializado pelo fato de ser uma doença sistêmica. Podemos concluir que o tratamento é multidisciplinar e que o prognóstico está vinculado ao aspecto clínico no momento do diagnóstico da doença