Etilogia e conduta na osteorradionecrose dos maxilares: revisão de literatura

Abstract

A osteorradionecrose dos maxilares é uma complicação grave no tratamento do câncer, onde o osso irradiado pode necrosar e se expor. É uma condição não muito comum que pode ocorrer em pacientes que passaram por tratamento de radioterapia ionizante como tratamento de lesões malignas na região de cabeça e pescoço principalmente quando da utilização de doses totais altas como as indicadas nos casos de carcinomas, que são as neoplasias mais comuns dessa região. A mandíbula é o osso mais afetado por esta condição e há uma variabilidade grande de tempo de surgimento entre o período das sessões de radioterapia e a manipulação desses tecidos ósseos. O tratamento radioterápico não diferencia células malignas de células saudáveis, portanto as regiões que recebem as doses de radiação tendem a sofrer morte celular generalizada e mudanças histológicas importantes. Os vasos sanguíneos da região óssea irradiada são afetados e pode ocorrer uma endoarterite obliterante e isso pode favorecer essa condição denominada osteorradionecrose quando da manipulação desses ossos. O objetivo desse trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre etiologia, prevenção, diagnóstico e condutas na osteorradionecrose dos maxilares.

Osteoradionecrosis of the jaws is a serious complication in cancer treatment, where the irradiated bone can necrose and become exposed. It is a relatively uncommon condition that can occur in patients who have undergone ionizing radiation therapy for malignant lesions in the head and neck region, especially when high total doses are used, as indicated in cases of carcinomas, which are the most common neoplasms in this area. The mandible is the most affected bone by this condition, and there is significant variability in the time of onset between the period of radiotherapy sessions and the manipulation of these bony tissues. Radiotherapy treatment does not differentiate between malignant and healthy cells; therefore, the regions that receive radiation doses tend to suffer from widespread cell death and significant histological changes. The blood vessels in the irradiated bone area are affected, and obliterative endoarteritis can occur, which may contribute to this condition known as osteoradionecrosis during the manipulation of these bones. The aim of this work is to conduct a literature review on the etiology, prevention, diagnosis, and management of osteoradionecrosis of the jaws.