Prevalência de hipomineralização molar - incisivo em pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP

Abstract

A hipomineralização molar-incisivo (HMI) consiste em defeitos qualitativos específicos no desenvolvimento do esmalte que acometem primeiros molares permanentes e, ocasionalmente, incisivos permanentes. Clinicamente, essa alteração na estrutura do esmalte se apresenta como opacidade, de coloração branca, amarela ou marrom podendo chegar a grandes perdas estruturais. Atualmente, sua etiologia não é clara, embora haja correlação de fatores de saúde durante a gravidez como doença materna, o uso de medicamentos durante a gestação, prematuridade e complicações durante o parto. Na primeira infância, febre, asma e pneumonia também são colocadas como fatores etiológicos. Sendo assim, os objetivos deste trabalho foram determinar a prevalência e estudar os possíveis fatores etiológicos da hipomineralização molar-incisivo, em crianças de 5 a 12 anos. Todas as informações foram coletadas diretamente pelo exame clínico dos pacientes e anotações de campo; também foi aplicado aos responsáveis das crianças um questionário contendo sexo da criança, idade e pré-natal, características perinatais e de saúde da criança nos primeiros anos de vida. Os dados foram apresentados de forma descritiva. A prevalência de HMI no presente estudo foi de 8,4%. Constatou-se maior ocorrência de HMI na maxila, sendo o primeiro molar permanente direito e a face oclusal os mais acometidos. Com relação a severidade e extensão da HMI, a perda de estrutura e extensão maior de 2/3 da superfície foram prevalentes. A experiência de cárie e sensibilidade dentária não foram relacionadas a presença de HMI, independente do grau de severidade encontrado. Quanto aos fatores etiológicos estudados, foi observada alta prevalência de doenças sistêmicas e o uso de antibióticos e corticosteroides nos primeiros anos de vida das crianças com HMI. Conclui-se que, na população estudada, HMI apresentou baixa prevalência, porém grande severidade e comprometimento estético e que ocorrências na primeira infância poderiam estar relacionadas a sua etiologia.

Molar-incisor hypomineralization (MIH) consists of specific qualitative defects in enamel development that affect first permanent molars and, occasionally, permanent incisors. Clinically, this alteration in the enamel structure presents itself as opacity, with a white, yellow or brown color, which can lead to large structural losses. Currently, its etiology is unclear, although there is a correlation of health factors during pregnancy such as maternal illness, drug use during pregnancy, prematurity and complications during childbirth. In early childhood, fever, asthma and pneumonia are also considered etiological factors. Therefore, the objectives of this study were to determine the prevalence and study the possible etiological factors of molar-incisor hypomineralization in children aged 5 to 12 years. All information was collected directly by clinical examination of patients and field notes; a questionnaire containing the child's sex, age and prenatal care, perinatal and health characteristics of the child in the first years of life was also applied to the children's guardians. Data were presented descriptively. The prevalence of MIH in the present study was 8.4%. There was a higher occurrence of MIH in the maxilla, with the most affected tooth being the right first permanent molar and the occlusal surface being the most affected. Regarding HMI severity and extent, structure loss and greater than 2/3 surface extent were prevalent. The caries experience and tooth sensitivity were not related to the presence of MIH, regardless of the degree of severity found. Regarding the etiological factors studied, a high prevalence of systemic diseases and the use of antibiotics and corticosteroids in the first years of life in children with IMH were observed. It is concluded that, in the population studied, HMI had a low prevalence, but great severity and aesthetic impairment and that occurrences in early childhood could be related to its etiology.