Eficácia do uso de guias de perfuração paciente-específicos em vértebras cervicais (c5-c6) e lombares (l4-l5) de gatos. Estudo em biomodelos de ABS

Abstract

Objetivou-se, com o presente estudo, avaliar a precisão da colocação de pinos em biomodelos de corpos vertebrais cervicais e lombares de gatos utilizando guias de perfuração paciente-específicos tendo como hipótese que esta ferramenta garantiria precisão nas implantações. Desta forma, foram confeccionados 10 conjuntos de biomodelos vertebrais, C5-C6 e L4-L5, a partir da avaliação tomográfica de 10 cadáveres de gato. Pelo mesmo exame, também foi realizado o planejamento das implantações de pinos lisos em cada biomodelo, e a partir deste, foram confeccionados os guias paciente-específicos. Por meio de sorteio, foram utilizados os guias para implantação dos pinos no lado direito de cinco conjuntos de biomodelos de cada segmento vertebral e no lado esquerdo dos cinco restantes e o lado contralateral, foi realizada a implantação com técnica mão livre. Posteriormente foi realizado novo estudo tomográfico para mensuração dos ângulos obtidos na implantação. Foram comparados os ângulos pré implantação com os ângulos pós implantação, assim como entre os conjuntos. Quando utilizado o guia, a dispersão das observações foi menor quando comparada com a técnica mão livre tanto na cervical, com coeficientes de variação (CV) de -1,95 e 48,9, respectivamente, e nas lombares com o CV de 1,98 e 9,39, respectivamente, porém não houve diferença estatística entre os ângulos pré e pós implantação (p>0,05). Nas condições do estudo, os guias não garantiram maior precisão de implantação nas vértebras C5, C6, L4 e L5 de gatos.

The aim of this study was to evaluate the accuracy of pin placement in cat’s cervical and lumbar vertebral biomodels using patient-specific drilling guides, with the hypothesis that this surgical tool would guarantee more precision implantations. In this way, 10 sets of vertebral biomodels, C5-C6 and L4- L5, were made based on tomographic evaluation of 10 cat cadavers. By the same examination, the planning of pins implantation was made for each biomodel, and from this, patient-specific guides were also made. Randomly, the guides were used for the implantation of the pins on the right side of five sets of biomodels of each vertebral segment and on the left side of the remaining five and the contralateral side, the implantation was performed with a free hand technique. Subsequently, a new tomographic study was carried out to measure the angles obtained during implantation. Pre-implantation angles were compared with the post-implantation angles, as well as between vertebral segments. When surgical guide was used, less dispersion of observations was obtained when compared to free-hand technique such as in cervical vertebrae with coefficient of variation (CV) of -1,95 and 48,9, respectively as in lumbar vertebrae with a CV of 1,98 and 9,39, respectively. However, there was no statistical difference between the pre- and post-implantation angles (p>0.05). Under the study conditions, the guides did not guarantee greater accuracy of implantation in C5, C6, L4 and L5 vertebrae of cats.