Estratégias para o cuidado das doenças associadas à doença renal não dialítica: revisão de escopo

Abstract

A Doença Renal Crônica (DRC) é definida pelas anormalidades funcionais e estruturais dos rins, no mínimo de 3 meses, associada a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e ao diabetes mellitus (DM). Essas comorbidades, tornam-se fatores de risco para o declínio da função renal e demandam estratégias educacionais para retardar a necessidade de terapias renais substitutivas. Este estudo possui como objetivo mapear as estratégias educacionais para o manejo das doenças associadas (HAS e DM) a DRC não dialítica. Trata-se de uma revisão de escopo segundo as recomendações do guia internacional Joanna Briggs Institute e do checklist PRISMA-ScR, com registro na plataforma Open Science Framework (OSF). Foi definida a pergunta norteadora por meio da estratégia do mnemônico PPC (P: população, C: conceito, C: contexto), sendo elaborada a pergunta: Quais as abordagens educacionais descritas na literatura que investigam o manejo da hipertensão e do diabetes para o letramento dos portadores de DRC? A definição da estratégia de busca foram feitas pelos descritores em saúde Decs, MeSH e Emtree. As bases de dados selecionadas foram: LILACS, BVS, CINAHL, Embase, Medline/PubMed, Scopus, WoS Core Collection e PsycINFO, sem recorte temporal, incluindo estudos nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram encontrados 1.146 artigos, que após as etapas de exclusão, sete estudos foram incluídos ao final. A maioria das intervenções, utilizou-se abordagens gerais que abrangem temáticas acerca da DRC, estilo de vida, controle da alimentação, exercícios físicos e uso de medicamentos. As evidências demonstraram que a combinação dessas estratégias, apresenta melhora no controle dos parâmetros clínicos das doenças associadas e no declínio da função renal, por meio do letramento em saúde potencializando o autocuidado e a autonomia em saúde. No entanto, evidencia-se a necessidade da elaboração de mais estudos que investiguem rigorosamente os resultados clínicos, de forma clara e consistentes com desenvolvimento de estudos brasileiros adaptados para a realidade local. As estratégias evidenciadas podem ser realizadas por enfermeiros para promoção do letramento em saúde, visando cuidado dos indivíduos de forma participativa, com automonitoramento baseado em metas de saúde personalizadas.

Chronic Kidney Disease (CKD) is defined by functional and structural abnormalities of the kidneys, lasting at least 3 months, associated with systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM). These comorbidities become risk factors for the decline of renal function and demand educational strategies to delay the need for renal replacement therapies. This study aims to map educational strategies for the management of associated diseases (SAH and DM) in non-dialysis CKD. This is a scoping review according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute international guideline and the PRISMA-ScR checklist, registered on the Open Science Framework (OSF) platform. The guiding question was defined using the PPC mnemonic strategy (P: population, C: concept, C: context), formulating the question: What educational approaches described in the literature investigate the management of hypertension and diabetes for the literacy of CKD patients? The search strategy was defined using the health descriptors DeCS, MeSH, and Emtree. The selected databases were LILACS, BVS, CINAHL, Embase, Medline/PubMed, Scopus, WoS Core Collection, and PsycINFO, without temporal restrictions, including studies in Portuguese, English, and Spanish. 1.146 articles were found, and after exclusion criteria, seven studies were included. Most interventions used general approaches covering topics related to CKD, lifestyle, diet control, physical exercise, and medication use. The evidence demonstrated that the combination of these strategies improves the control of clinical parameters of associated diseases and the decline in renal function, through health literacy, enhancing self-care and autonomy in health. However, there is a need for more studies that rigorously investigate clinical outcomes in a clear and consistent manner, with the development of Brazilian studies adapted to the local context. Nurses to promote health literacy, aiming at the participatory care of individuals, with self-monitoring based on personalized health goals, can implement the strategies highlighted.