Análise da sobrevivência de restaurações diretas e semidiretas oclusais em resina composta

Abstract

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o comportamento mecânico de restaurações em resina composta utilizando as técnicas direta e semidireta, por meio do teste de vida em fadiga, com foco na longevidade restauradora e aplicabilidade no serviço público de saúde. Materiais e Métodos: Foram realizados preparos do tipo inlay (MOD) em 30 molares humanos extraídos, divididos em dois grupos (n = 15): grupo RD (restauração direta) e grupo RS (restauração semidireta). Utilizou-se o protocolo de fadiga stepwise, com aplicação de 1.200.000 ciclos a 200 N, para avaliar a resistência à falha das restaurações. Adicionalmente, foi realizada uma simulação in silico com análise por elementos finitos (FEA) para verificar a distribuição de tensões na coroa, no cimento e no remanescente dentário. O desgaste foi mensurado com o software GOM Inspect (GOM, Braunschweig, Alemanha), por meio da sobreposição de modelos tridimensionais para cálculo da perda volumétrica da resina. Resultados: Ambas as técnicas apresentaram desempenho mecânico satisfatório nos testes de fratura. A técnica semidireta mostrou menor concentração de tensões de tração nas cúspides e no assoalho cavitário, o que resultou em menor deformação das paredes. A análise estatística (ANOVA), conduzida no software Jamovi, indicou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto ao desgaste. Conclusão: Ambas as técnicas demonstraram bom desempenho, porém a abordagem semidireta apresentou vantagens biomecânicas relevantes em relação à técnica direta.

Objective: This study aimed to evaluate, in vitro, the mechanical behavior of composite resin restorations using direct and semi-direct techniques, through fatigue life testing, with a focus on restorative longevity and applicability in public health services. Materials and Methods: MOD inlay preparations were performed in 30 extracted human molars, divided into two groups (n = 15): RD group (direct restoration) and RS group (semi-direct restoration). A stepwise fatigue protocol was applied, with 1,200,000 cycles at 200 N, to assess restoration failure resistance. Additionally, an in silico finite element analysis (FEA) was carried out to evaluate stress distribution in the crown, cement, and dental substrate. Wear was measured using GOM Inspect software (GOM, Braunschweig, Germany) by superimposing three-dimensional models to calculate volumetric resin loss. Results: Both techniques exhibited satisfactory mechanical performance in fracture tests. The semi-direct technique showed lower tensile stress concentration on the cusps and cavity floor, resulting in reduced wall deformation. Statistical analysis (ANOVA), performed in Jamovi software, indicated no statistically significant differences between groups regarding wear. Conclusion: Both techniques demonstrated good performance; however, the semidirect approach presented relevant biomechanical advantages compared to the direct technique.