A atuação da sinvastatina na regeneração periodontal e óssea: revisão de literatura

Abstract

Even though periodontal regeneration (formation of new cementum, periodontal ligament and alveolar bone) is a possible goal of many periodontal treatment modalities, their consequences are not always predictable due to the complexity of the events, factors and cells involved in periodontal regeneration (AAP 2005; FOSTER & SOMERMAN, 2005). The appropriate signals, cells, blood supply and scaffold must be present in order to obtain periodontal regeneration (TABA et al., 2005; FOSTER & SOMERMAN, 2005). There is in vivo evidence that a specific type of BMP (rhBMP-2) acts on the proliferation and differentiation of periodontal ligament cells in periodontal fenestration defects in rats, with bone and cementum formation, suggesting that this osteoinductive agent may be used for periodontal regeneration (KING et al., 1992; KING & HUGHES, 2001). Therefore, the search for materials or pharmacological compounds that can up regulate the expression of autogenous growth factors to stimulate tissue regeneration at low cost is desirable (STEIN et al., 2005). Sinvastatin (inhibitors of 3- hydroxyl-3- methyl- glutaryl coenzyme A HMG-CoA reductase, which converts HMG-CoA to mevalonate) is a drug used to decrease cholesterol, inhibiting its biosynthesis. Mundy et al. (1999) have demonstrated that sinvastatin, used in rats, upregulated the expression of RNA-m da BMP-2 in osteoblasts, without the use a bone graft. It is likely that this drug upregulated the expression of BMP-2, leading to the differentiation of osteoblasts. The purpose of this study is to discuss the literature related to the effect of sinvastatin in periodontal regeneration as well as in bone regeneration

Embora a regeneração periodontal (formação de novo cemento, ligamento periodontal e osso alveolar) seja um objetivo possível de várias modalidades periodontais terapêuticas, suas conseqüências não são sempre previsíveis devido em parte à complexidade de eventos, fatores e células envolvidos na regeneração periodontal (AAP, 2005; FOSTER & SOMERMAN, 2005). Para que a regeneração periodontal ocorra, devem estar presentes células, moléculas sinalizadoras, suprimento sangüíneo e arcabouços apropriados (TABA et al., 2005; FOSTER & SOMERMAM, 2005). Existem evidências in vivo de que um tipo específico de BMP (rhBMP-2) atua na proliferação e diferenciação de células do ligamento periodontal em defeitos de fenestração periodontal em ratos, com neoformação óssea e de cemento, sugerindo que este agente osteoindutor pode ser utilizado na regeneração periodontal (KING et al., 1997; KING & HUGHES, 2001). Assim, a busca por materiais ou compostos farmacológicos que possam aumentar a expressão dos fatores de crescimento autógenos para estimular a regeneração tecidual, com menor custo, são desejáveis (STEIN et al., 2005). A sinvastatina (inibidor da 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A, HMG-CoA redutase, enzima que cataliza a conversão de HMG-CoA em mevalonato) é uma droga utilizada na redução do colesterol, inibindo sua biossíntese. Mundy et al. (1999) demonstraram que a sinvastatina, usada em ratos, aumentou a expressão do RNA-m da BMP-2 em osteoblastos, sem a utilização de enxerto ósseo, atuando presumivelmente no aumento da expressão de BMP-2 e levando à diferenciação osteoblástica. Este estudo tem por finalidade abordar a literatura relacionada à atuação da sinvastatina na regeneração periodontal, bem como sua participação na regeneração óssea