Doenças bucais e o impacto no desempenho de atividades diárias de dependentes químicos em comunidades terapêuticas
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Data
Autores
Orientador
Saliba, Tânia Adas 
Coorientador
Pós-graduação
Odontologia - FOA
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Introdução: A dependência química caracteriza-se como um problema de saúde crônico, complexo e de etiologia multifatorial. Neste sentido, além das consequências clínicas individuais, outros aspectos sociais como segurança pública, redes de tráfico, violência urbana e vulnerabilidade social, estão envolvidos neste contexto. Objetivo: Investigar as doenças bucais prevalentes em indivíduos usuários de drogas e verificar o impacto das condições orais no desempenho de suas atividades diárias. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca eletrônica nas bases de dados Scopus, PubMed, BVS - Lilacs e BBO, Cochrane e Web of Science. Utilizou-se a estratégia PICO (população, intervenção, comparação e desfecho) para a elaboração da seguinte questão de pesquisa: “Quais são as condições de saúde bucal de dependentes químicos e quais as principais doenças bucais prevalentes nessa população?”. Os descritores utilizados foram: “Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias”, “Saúde Bucal” e “Doenças da Boca”, em seguida realizou-se o cruzamento com os operadores boleados “AND” e “OR”. Para organização e gerenciamento das referências utilizou-se o software EndNote. Foi desenvolvido um estudo observacional, transversal e analítico. A amostra foi composta por 50 dependentes químicos em duas comunidades terapêuticas. Para verificar as condições bucais foram utilizados os Índices de Dentes cariados, perdidos e obturados- CPOD, o Periodontal Comunitário-IPC e o Uso e a Necessidade de Prótese Dentária. O perfil sociodemográfico foi verificado por meio de instrumento desenvolvido para este estudo. O Oral Impacts on Daily Performances- OIDP foi utilizado para investigar o impacto no desempenho de atividades diárias e o ASSIST-Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test para avaliar o risco de envolvimento com as substâncias lícitas e ilícitas. Os dados foram analisados empregando-se técnicas de estatística descritiva e os resultados foram apresentados em tabelas. As relações entre as variáveis sociodemográficas e índice CPOD; escore do OIDP e índice CPOD; escore de cada uma das substâncias do ASSIST e índice CPOD foram verificadas por meio do teste G, teste Qui-quadrado e teste binomial para comparação de duas proporções. Para realização da análise estatística, os valores do índice CPOD foram dicotomizados em “acima do valor da mediana” e “abaixo ou igual ao valor da mediana”. Os dados foram processados com o auxílio dos softwares Excel for Windows 2010 e BioEstat versão 5.3, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: O estudo deu origem à dois capítulos, sendo que no capítulo 1, foram selecionados 38 artigos para a síntese desta pesquisa, dos quais 33 eram estudos transversais, 2 estudos de coorte retrospectivo, 1 pesquisa qualitativa, 1 pesquisa quanti-qualitativa e 1 estudo longitudinal. Dos estudos selecionados, 78,95% (n=30) utilizaram questionários estruturados e exame clínico para avaliar as condições bucais e 21,05% (n=8) aplicaram apenas questionários. Dos 30 estudos que utilizaram exame clínico, 20% (n=6) também utilizaram exames laboratoriais, para verificação de volume salivar, fluxo salivar, viscosidade da saliva e análise microbiológica. No capítulo 2, a amostra foi composta por 50 usuários de drogas, sendo homens (54%) e mulheres (46%), com idade média de 38,38 anos (±9,84); 66% solteiros, 36% com ensino fundamental incompleto e 88% empregados. O CPOD médio foi 9,98 (±7,12). Em relação à avaliação periodontal, as condições insatisfatórias identificadas foram cálculo dentário (34,33%) e sangramento à sondagem (10,34%). Com relação ao uso e necessidade de prótese dentária pelos dependentes químicos, 10% utilizavam e 86% necessitavam de reabilitação protética. Os pacientes que apresentaram algum impacto no OIDP foram os dependentes com maior índice CPOD (p=0,0308), sendo as funções mais impactadas sorrir, estado emocional, comer, dormir e descansar. As substâncias cocaína/crack (90%), tabaco (84%) e álcool (66%) apresentaram maiores percentuais, representado pelo risco moderado de envolvimento, entretanto, não houve associação estatisticamente significante entre o risco de envolvimento com as substâncias e o índice CPOD. Conclusão: Concluiu-se que as condições bucais de dependentes químicos de substâncias lícitas e ilícitas é deficitária e as doenças bucais mais prevalentes são cárie dentária e doença periodontal. O perfil sociodemográfico da população estudada foi predominantemente do sexo masculino, composta por pacientes adultos, solteiros, empregados e, em sua maioria, com baixo grau de escolaridade. As condições bucais podem impactar negativamente o desempenho das atividades diárias. Em relação ao risco de envolvimento com substâncias lícitas e ilícitas, aquelas com maiores percentuais foram tabaco, álcool e crack/cocaína.
Resumo (inglês)
Introduction: Chemical dependency is characterized as a chronic, complex health problem with multifactorial etiology. In this sense, in addition to individual clinical consequences, other social aspects such as public safety, drug trafficking networks, urban violence, and social vulnerability are involved in this context. Objective: To investigate the prevalent oral diseases among individuals who use drugs and to assess the impact of oral conditions on the performance of their daily activities. Methodology: An integrative literature review was conducted using electronic searches in the Scopus, PubMed, BVS – Lilacs and BBO, Cochrane, and Web of Science databases. The PICO strategy (population, intervention, comparison, and outcome) was used to develop the following research question: “What are the oral health conditions of individuals with chemical dependence, and what are the main prevalent oral diseases in this population?” The descriptors used were “Substance-Related Disorders,” “Oral Health,” and “Mouth Diseases,” combined using the Boolean operators “AND” and “OR.” EndNote software was used to organize and manage references. An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted. The sample consisted of 50 individuals with chemical dependence from two therapeutic communities. To assess oral conditions, the Decayed, Missing, and Filled Teeth Index (DMFT), the Community Periodontal Index (CPI), and the Use and Need for Dental Prostheses were used. Sociodemographic profiles were assessed using an instrument developed for this study. The Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) was used to investigate the impact on daily activities, and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) was used to evaluate the risk of involvement with licit and illicit substances. Data were analyzed using descriptive statistical techniques, and results were presented in tables. Relationships between sociodemographic variables and the DMFT index; OIDP scores and DMFT; scores for each ASSIST substance and DMFT were analyzed using the G test, the Chisquare test, and the binomial test for comparing two proportions. For statistical analysis, DMFT values were dichotomized as “above the median” and “equal to or below the median.” Data were processed using Excel for Windows 2010 and BioEstat version 5.3, adopting a significance level of 5%. Results: The study generated two chapters. In Chapter 1, 38 articles were selected for synthesis, of which 33 were cross-sectional studies, 2 retrospective cohort studies, 1 qualitative study, 1 mixed-methods study, and 1 longitudinal study. Among the selected studies, 78.95% (n=30) used structured questionnaires and clinical examinations to assess oral conditions, while 21.05% (n=8) used only questionnaires. Of the 30 studies that included clinical examinations, 20% (n=6) also used laboratory tests to assess salivary volume, salivary flow, saliva viscosity, and microbiological analysis. In Chapter 2, the sample consisted of 50 drug users, 54% men and 46% women, with a mean age of 38.38 years (±9.84); 66% were single, 36% had incomplete elementary education, and 88% were employed. The mean DMFT index was 9.98 (±7.12). Regarding periodontal evaluation, the unsatisfactory conditions
identified were dental calculus (34.33%) and bleeding on probing (10.34%). Concerning the use and need for dental prostheses among individuals with chemical dependence, 10% used prostheses and 86% required prosthetic rehabilitation. Patients who presented some impact on the OIDP were those with higher DMFT scores (p=0.0308), with the most affected functions being smiling, emotional state, eating, sleeping, and resting. The substances cocaine/crack (90%), tobacco (84%), and alcohol (66%) showed the highest percentages, representing a moderate risk of involvement; however, no statistically significant association was found between risk of substance involvement and DMFT index. Conclusion: It was concluded that the oral condictions of individuals dependent on licit and illicit substances is poor, and the most prevalent oral diseases are dental caries and periodontal disease. The sociodemographic profile of the studied population was predominantly male, composed of adult, single, employed individuals, mostly with low educational levels. Oral conditions can negatively impact the performance of daily activities. Regarding the risk of involvement with licit and illicit substances, those with the highest percentages were tobacco, alcohol, and crack/cocaine.
Descrição
Palavras-chave
Usuários de drogas, Abuso de substâncias, Saúde bucal, Odontologia, Oral health
Idioma
Português
Citação
FREITAS, M. B. A. Doenças bucais e o impacto no desempenho de atividades diárias de dependentes químicos em comunidades terapêuticas. 2025. Dissertação (Mestrado) - Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2025.
