Alternativa de tratamento simplificado e integrado da retenção intraóssea de incisivo central superior, associada a odontoma: relato de caso

Abstract

Permanent teeth impaction is highly prevalent among brazilian people. Its etiology is related to local and general factors association. Permanent teeth retention compromises dental occlusion and when anterior teeth are involved, it also brings esthetics impairments which lead to psychological disturbance. Early diagnosis and adequate treatment are extremely important to solve not only occlusal problems but also psychological aspects. Orthodontic traction of impacted teeth can be conducted by using fixed or removable appliances. Although it depends on patient compliance the use of removable appliances provides an anchorage based on the teeth and the palate reducing undesirable side effects. This paper describes the case of a fourteen years old female patient whose right maxillary central incisor was adequately tractioned with a removable orthodontic appliance. Removable orthodontic devices were used at first to reposition teeth in maxillary anterior area what provided adequate space to allow the placement of the impacted incisor and after were also used to traction and position this tooth. The procedure described seemed to be effective, non expensive and a viable treatment to be performed even on the scope of public health services, extending orthodontic treatment to a higher number of patients.

A impactação de dentes permanentes apresenta alta prevalência na população brasileira, especialmente entre os economicamente menos favorecidos que têm dificuldades no acesso à atenção odontológica. Sua etiologia está associada a fatores locais e gerais. A não irrupção desses dentes traz consequências à oclusão e quando envolve dentes anteriores causa também grande prejuízo estético. As alterações estéticas do sorriso podem estar relacionadas a problemas de ordem psicológica como a baixa autoestima. Nestes casos o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para a melhor resolução do problema tanto do ponto de vista funcional como psicológico. Apesar de depender da cooperação dos pacientes, a utilização de aparelhos removíveis para tracionar dentes retidos, permite que tanto os dentes quanto o palato sejam usados na ancoragem, reduzindo os efeitos colaterais nos dentes de suporte. Este trabalho descreve o tracionamento bem sucedido do incisivo central superior direito de uma paciente do gênero feminino aos 14 anos de idade, após remoção do odontoma composto a ele associado. O aparelho ortodôntico removível utilizado de iní- cio proporcionou a abertura de espaço necessária à irrupção do incisivo retido, sendo depois também usado para tracioná-lo e posicioná-lo adequadamente no arco. Os procedimentos descritos mostraram-se uma alternativa eficiente para tratamento de dentes impactados, de baixo custo e aplicáveis, sobretudo no âmbito da saúde pública. Esse tipo de conduta pode permitir que a Ortodontia, enquanto especialidade incluída recentemente nos Centros de Especialidades Odontológicas – CEO’s, seja disponibilizada a um maior número de pacientes.