Publicação: Estudo ultrassonográfico da perfusão renal em cadelas com carcinoma mamário tratadas com carprofeno por longos períodos
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Data
Autores
Orientador
De Nardi, Andrigo Barboza 
Coorientador
Pós-graduação
Cirurgia Veterinária - FCAV
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) COX-2 seletivos possuem efeito antitumoral mais potente que os AINEs tradicionais e desencadeiam menos efeitos colaterais. Dentre estes efeitos indesejáveis cabe citar alterações gastrintestinais e da perfusão renal, quando administrados por longos períodos para o tratamento auxiliar da dor ou do próprio câncer. Com estes preceitos hipotetizou-se que o carprofeno como AINEs seletivo usado por um período de três meses tem um efeito benéfico em pacientes afetados por carcinoma mamário e que os efeitos sobre o sistema renal vão ser moderados e apenas ligados à alteração da perfusão renal e não à alteração de sua função, assim, objetivou-se avaliar a hemodinâmica renal por meio das técnicas ultrassonográficas Doppler e ultrassonografia contrastada por microbolhas (CEUS), os parâmetros clínicos e laboratoriais rotineiros de função renal e a evolução clínica de cadelas com carcinomas mamário, submetidas à mastectomia, e tratadas ou não com carprofeno. Foi realizado um estudo clínico prospetivo, aleatorizado em 26 cadelas, distribuídas equitativamente em um grupo tratado que recebeu carprofeno 4,4 mg/kg/dia por 90 dias e um grupo controle que não recebia medicação anti-inflamatória. Foram obtidos os parâmetros Dopplerfluxométricos da artéria renal, caraterísticas da perfusão renal pela CEUS, análises celulares e bioquímicas hematológicas e analise clínicas uma vez por mês durante seis meses. Estes dados foram submetidos a comparação entre os grupos e momentos pela análise de variância (ANOVA) em um desenho inteiramente casualizado com medidas repetidas (p<0,05). No exame ultrassonográfico em modo B, observou-se que os rins apresentaram tamanho, arquitetura, ecotextura e ecogenicidade dentro dos parâmetros normais, no entanto, dentre todas as variáveis avaliadas, apenas a área da artéria renal, foi significativamente maior no grupo tratado com carprofeno durante todo o período experimental, não obstante, nos exames laboratoriais o hematócrito e a hemoglobina foram similares em ambos os grupos, apresentando aumento significativo e gradativo após três meses de tratamento, por outro lado, o VCM, HCM e CHCM, foram maiores nos animais tratados com carprofeno sem alterações no tempo, já nos exames bioquímicos, a ALT foi o único parâmetro com alteração significativa, sendo maior no grupo tratado do que no controle. Nas condições estudadas, pode-se concluir que o uso de carprofeno por 90 dias causa mínimas alterações na perfusão renal, nos parâmetros eritrocitários e na atividade da alanina aminotransferase, reduz a proporção de células inflamatórias no sangue, não resulta no desenvolvimento de lesão renal, nem altera a taxa de mortalidade. Desta forma considera-se que a implementação deste medicamento na rotina veterinária, pode ser realizada com segurança em pacientes que requeiram tratamento auxiliar do câncer.
Resumo (inglês)
Selective COX-2 nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have a more potent antitumoral effect than traditional NSAIDs and trigger fewer side effects. Among these undesirable effects, it is important mentioning gastrointestinal and renal perfusion changes, when administered for long periods in the auxiliary treatment of pain or cancer. With these precepts, it was hypothesized that carprofen as selective NSAIDs used for a period of three months has a beneficial effect on patients affected by breast carcinoma and that the effects on the renal system will be moderate, linked only to renal perfusion alteration and not to function alteration, consequently, the objective was to evaluate renal hemodynamics by Doppler ultrasound and microbubbles contrast enhancement ultrasound (CEUS) techniques, routine clinical and laboratorial parameters of renal function and clinical evolution of bitches with breast carcinomas, submitted to mastectomy, and treated or not with carprofen. A prospective, randomized clinical study was carried out on 26 bitches, equally distributed in a treated group that received carprofen 4.4 mg/kg/day for 90 days and a control group that did not receive NSAIDs medication. Dopplerfluxometric parameters of the renal artery, CEUS renal perfusion characteristics, cell and biochemical hematological analysis and clinical analysis were obtained once a month for six months. These data were subjected to comparison between groups and moments by analysis of variance (ANOVA) in a completely randomized design with repeated measures (p <0.05). In the B-mode ultrasound examination, it was observed kidney size, architecture, echotexture and echogenicity within normal parameters, however, among all variables evaluated, only renal artery area was significantly greater in the group treated with carprofen throughout the experimental period, in the laboratory tests hematocrit and hemoglobin were similar in both groups, showing a significant and gradual increase after three months of treatment, on the other hand, MCV, MCH and MCHC, were higher in animals treated with carprofen without changes in the time, in biochemical tests, ALT was the only parameter with significant change, being greater in the treated group than in the control. Under the conditions studied, it can be concluded that the use of carprofen for 90 days causes minimal changes in renal perfusion, erythrocyte parameters and alanine aminotransferase activity, reduces the proportion of inflammatory cells in the blood, does not result in the development of kidney damage or changes in the mortality rate. With these precepts, it is considered that the implementation of this medication in the veterinary routine, can be performed safely in patients who require auxiliary cancer treatment.
Descrição
Palavras-chave
contraste ultrassonográfico, Doppler, Neoplasia, Ultrassom, Contrast-enhanced, Doppler, Neoplasm, Ultrasound
Idioma
Português
