Preparo e obturação de canais distais achatados de molares inferiores: análise por microtomografia computadorizada

Abstract

Objetivo: Avaliar o preparo com instrumentos de níquel-titânio tratados termicamente em movimento rotatório ou reciprocante e a associação com inserto ultrassônico e capacidade de preenchimento pelas técnicas híbrida de Tagger ou cone único empregando o cimento Bio-C Sealer em canais radiculares achatados. Metodologia: Canais distais achatados de molares inferiores com diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal foram preparados (n=12) por Reciproc Blue (RB) R40 em movimento reciprocante ou ProDesign Logic (PDL) 40.01 e 40.05 em movimento rotatório. Etapa complementar de instrumentação foi realizada com inserto ultrassônico Flatsonic nos dois grupos. Os canais foram obturados (n=12) pela técnica híbrida de Tagger ou cone único com o cimento Bio-C Sealer. Escaneamentos em resolução de 8,74 µm foram realizados em microtomografia computadorizada (micro-CT) antes e após todas as etapas experimentais. Percentual de aumento volumétrico, debris e superfície não instrumentada foram analisados para as etapas de preparo e percentual de falhas para obturação. Testes estatísticos ANOVA e Tukey, teste t pareado e não pareado foram realizados com nível de significância de 5%. Publicação 1 – Resultados: O percentual de aumento volumétrico, debris e superfície não instrumentada foi semelhante entre RB e PDL na extensão total do canal (P>0,05). PDL promoveu menor percentual de debris no terço cervical e menor percentual de aumento volumétrico no terço apical em relação a RB (P<0,05). Flatsonic diminuiu debris e superfície não instrumentada após o preparo com RB e PDL (P<0,05). Conclusão: O preparo com RB e PDL promoveu alto percentual de debris e superfície não instrumentada. Inserto ultrassônico Flatsonic melhorou significativamente a limpeza em canais radiculares achatados. Publicação 2 – Resultados: A técnica híbrida de Tagger ocasionou menor percentual de falhas do que a técnica de cone único nos terços cervical/médio (P<0,05). Não houve diferença entre as técnicas no terço apical (P>0,05). Conclusão: A obturação de canais achatados apresentou maior preenchimento para a técnica híbrida de Tagger nos terços cervical/médio em comparação a técnica de cone único. No terço apical as técnicas apresentaram preenchimento semelhante.

Objective: The aim of this study was to analyze of preparation with nickel-titanium instruments thermally treated in rotary or reciprocating motion and association with ultrasonic tip and filling capacity by Tagger´s hybrid technique and single cone using Bio-C Sealer in flattened root canals. Methods: Flattened distal canals of mandibular molars with buccolingual diameter 4 or more times larger than the mesiodistal diameter were prepared (n=12) by Reciproc Blue (RB) R40 in reciprocating motion or ProDesign Logic (PDL) 40.01 e 40.05 in rotary motion. Complementary instrumentation step was performed with ultrasonic tip Flatsonic in both groups. The root canals were filled (n=12) by Tagger´s hybrid technique or single cone with Bio-C Sealer. Scanning in resolution of 8,74 μm were performed by micro-computed tomography (micro-CT) before and after the experimental steps. Percentage of increase in volume, debris and uninstrumented surface were analysed for the preparation steps and percentage of voids for obturation. ANOVA and Tukey, paired and unpaired t-test were performed with a significance level of 5%. Publication 1 - Results: Percentage of increase in volume, debris and uninstrumented surface was similar between RB and PDL in entire canal (P>0,05). PDL obtained lower percentage of debris in the cervical third and lower percentage of volumetric increase in the apical third in relation to RB (P<0,05). Flatsonic decreased debris and uninstrumented surface after preparation with RB and PDL (P<0,05). Conclusions: The preparation with RB and PDL promoted high percentage of debris and uninstrumented surface. Flatsonic ultrasonic tip significantly improved cleaning of flattened root canals. Publication 2 - Results: The Tagger´s hybrid technique caused a lower percentage of voids than the single cone (P<0,05). There was not different between the techniques in the apical third (P>0,05). Conclusions: The obturation of flattened canals showed higher filling for Tagger´s hybrid technique in the cervical/middle thirds compared to the single cone. In the apical third, the techniques showed similar filling.