Avaliação dos impactos da pandemia de Covid-19 sobre o diagnóstico do câncer de cabeça e pescoço

Abstract

O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é o sétimo tumor maligno mais frequente em humanos e, apesar dos recentes avanços no tratamento, como o uso de terapias-alvo específico, ainda apresentam grande morbidade e reduzidos níveis de sobrevida em estádios avançados. De outra parte, a pandemia de Covid-19 teve grandes impactos sociais e na dinâmica de oferecimento dos serviços de saúde. Analisamos os aspectos que pressionaram o processo diagnóstico e o impacto no estádio dos pacientes durante a pandemia Covid-19. Para tal, coletamos dados em um centro de diagnóstico (Laboratório de Anatomia Patológica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte [LAP]) e um hospital de tratamentos de pacientes com CCP (Hospital do Câncer de Barretos [HCB]) em período pré-pandêmico e pandêmico. Nos estudos, estão incluídos os seguintes dados: data de admissão, características clínicas, diagnóstico histopatológico, idade e gênero, tempo entre admissão, diagnóstico e tratamento e classificação TNM. Os dados quantitativos foram analisados por meio de medidas de tendência central e variabilidade; as variáveis qualitativas foram descritas por meio de frequência relativa, expressa por percentual. Os testes estatísticos consideram nível de significância de 5% para todas as análises. Os resultados foram apresentados na forma de dois artigos científicos, o primeiro com dados provenientes do LAP, o segundo com dados do HCB. O LAP sofreu redução de 56,1% nos diagnósticos emitidos durante a pandemia, a maior redução foi verificada nos espécimes provenientes das clínicas odontológicas da UFRN (62,5%), mas o impacto também foi sofrido no setor privado com redução de 47%. O HCB também apresentou queda geral no número de casos admitidos, mas, os estádios iniciais (I/II) sofreram menos impacto durante este período, propiciando relativo aumento proporcional de 24.81% para 33.33%, em contraposição, estádios avançados (III/IV) sofreram redução proporcional de 75.18% para 66.66%. Outro impacto importante foi a redução do número de dias entre admissão e diagnostico, de 70.68 para 40.43 dias, e entre o diagnóstico e tratamento, de 117.48 para 89.27 dias. Nossos dados demonstraram maior impacto na universidade quando comparada aos serviços privados. Além disso, o HBC apresentou rápida adaptação às condições pandêmicas.

Head and neck cancer (HNC) is the seventh most common malignant tumor in humans and, despite recent advances in treatment, such as the use of specific target therapies, it still has high morbidity and reduced levels of survival in advanced stages. On the other hand, the Covid-19 pandemic had major social impacts and on the dynamics of offering health services. We analyzed the aspects that put pressure on the diagnostic process and the impact on the stage of patients during the Covid-19 pandemic. To this end, we collected data at a diagnostic center (Lab of Pathological Anathomy, Federal University of Rio Grande do Norte [LPA]) and a hospital for the treatment of patients with HNC (Barretos Cancer Hospital [BCH]) in the pretreatment period. pandemic and pandemic. The studies include the following data: date of admission, clinical characteristics, histopathological diagnosis, age and gender, time between admission, diagnosis and treatment, and clinical and pathological TNM classification. Quantitative data were analyzed using measures of central tendency and variability; qualitative variables were described by means of relative frequency, expressed as a percentage. Statistical tests consider a significance level of 5% for all analyses. The results were presented in the form of two scientific articles, the first with data from the LPA, the second with data from the BCH. The LPA suffered a 56.1% reduction in diagnoses issued during the pandemic, the greatest reduction was seen in specimens from UFRN dental clinics (62.5%), but the impact was also suffered in the private sector with a 47% reduction. BCH also presented a general decrease in the number of admitted cases, but the initial stages (I/II) suffered less impact during this period, providing a relative proportional increase from 24.81% to 33.33%, in contrast, advanced stages (III/IV) suffered a general reduction and relative increase from 75.18% to 66.66%. Another important impact was the reduction in the number of days between admission and diagnosis, from 70.68 to 40.43 days, and between diagnosis and treatment, from 117.48 to 89.27 days. Our data showed a greater impact on the university when compared to private services. In addition, BCH showed rapid adaptation to pandemic conditions.