Retalho de padrão axial da artéria glútea cranial: estudo cadavérico e clínico

Abstract

A cirurgia reconstrutiva ou reparadora tem como objetivo restaurar uma estrutura anatômica, retornando sua função no organismo, sendo alcançada por meio da implementação de técnicas de reconstrução tecidual. A utilização de retalhos de padrão axial são as opções mais utilizadas na reparação de grandes defeitos cutâneos, porém, é necessária a identificação de novos angiossomas que permitam a reparação de grandes lesões cutâneas em membros pélvicos, por existirem poucas opções de retalhos de padrão axial para a reconstrução desta área. Objetivou-se avaliar a viabilidade do retalho de padrão axial da artéria glútea cranial em cães. O protocolo experimental foi desenvolvido nas instalações do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel” da FCAV – Unesp, Jaboticabal, no estado de São Paulo, Brasil. O estudo foi divido em três etapas: a primeira foi a identificação e caracterização anatômica das artérias glúteas na região dorso-sacra em cadáveres de cães, seguido da descrição da técnica cirúrgica do retalho de apadrão axial da artéria glútea cranial em cadáveres cães; a segunda etapa foi a descrição da técnica cirúrgica do retalho de padrão axial da artéria glútea cranial em ratos e a última etapa correspondeu à descrição da técnica cirúrgica em cães in vivo, para correções de grandes lesões na região lateral e proximal do membro pélvico. Estes dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA), em um desenho inteiramente casualizado, com medidas repetidas, e posteriormente comparados por testes estadísticos (p<0,05). Como resultados foi possível realizar a identificação da artéria glútea, obtendo ótimos resultados na sua implementação em ratos e em cães. Podese concluir que o retalho de padrão axial é uma boa técnica a se implementar para reconstrução de membros pélvicos.

Reconstructive or restorative surgery aims to restore an anatomical structure, restoring its function in the body, achieved through the implementation of tissue reconstruction techniques. The use of axial pattern flaps are the most used options in the repair of large skin defects, however, it is necessary to identify new angiosomes that allow the repair of large skin lesions in the pelvic limbs, as there are few options of axial pattern flaps for the reconstruction of this area. The objective was to evaluate the viability of the axial pattern flap of the cranial gluteal artery in dogs. The experimental protocol was developed at the facilities of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” of FCAV – Unesp, Jaboticabal, in the state of São Paulo, Brazil. The study was divided into three stages: the first was the identification and anatomical characterization of the gluteal arteries in the dorso-sacral region in dog cadavers, followed by the description of the surgical technique for the axial apattern flap of the cranial gluteal artery in dog cadavers; the second step was the description of the surgical technique for the axial pattern flap of the cranial gluteal artery in rats and the last step corresponded to the description of the surgical technique in dogs in vivo, for correction of large lesions in the lateral and proximal region of the pelvic limb. These data were submitted to analysis of variance (ANOVA), in a completely randomized design, with repeated measures, and later compared by statistical tests (p<0.05). As a result, it was possible to identify the gluteal artery, obtaining excellent results in its implementation in rats and dogs. It can be concluded that the axial pattern flap is a good technique to implement for pelvic limb reconstruction.