Análise em Microtomografia Computadorizada do preparo de canais mesiais de molares inferiores com presença de istmo e curvatura

Abstract

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o preparo em raízes mesiais de molares mandibulares com presença de istmo e curvatura. Materiais e métodos: Raízes mesiais de molares mandibulares (n=28) com ângulo de curvatura entre 20 e 40 graus e com presença de istmo foram selecionadas por meio de radiografias digitais e escaneamentos por microtomógrafo SkyScan 1176 (Bruker-microCT, Kontich, Bélgica) em resolução de 35 µm. Os canais radiculares foram preparados com: Sistema ProDesign Logic (PDL) até 40.05 (n=14) ou Hyflex EDM (HFEDM) até 40.04 (n=14). Preparo complementar da região de istmo foi realizado com o inserto ultrassônico E18D (Helse, Istmo diamantada). As raízes foram escaneadas em microtomógrafo SkyScan 1176 com resolução 9 µm antes e após cada etapa experimental. Foi avaliado percentual de Debris (% D), de superfície não instrumentada (%SNT), de aumento volumétrico (%AV) e transporte. Para a análise estatística foram utilizados os testes Mann Whitney, Wilcoxon, teste t pareado e não pareado (α = 5%). Resultados: O inserto E18D reduziu significativamente acúmulo de Debris para PDL (42,85%) e HFEDM (56,25%) e de Superfície não instrumentada para PDL (36,88%) e HFEDM (23,34%) (p < 0,05). PDL apresentou um menor percentual de Debris que HFEDM no istmo após E18D (p < 0,05). %AV e Transporte foram semelhantes entre PDL e HFEDM antes e após uso do E18D (p > 0,05). Conclusão: HFEDM e PDL até diâmetro 40 proporcionaram preparos semelhantes. PDL promoveu menor quantidade de debris no istmo do que HFEDM após E18D. O uso do inserto E18D melhora significativamente a limpeza, reduzindo debris e superfície não instrumentada, principalmente após o uso do Sistema PDL.

Objective: This study aimed to evaluate preparation in mesial roots of mandibular molars with the presence of isthmus and curvature. Materials and methods: Mesial roots of mandibular molars (n = 28) with curvature angle between 20 and 40 degrees and with the presence of the isthmus were selected by means of digital radiographs and x-ray computed tomography in SkyScan 1176 (Bruker-microCT, Kontich, Belgium) at 35 µm resolution. The root canals were prepared with: ProDesign Logic (PDL) system up to 40.05 (n = 14) or Hyflex EDM (HFEDM) up to 40.04 (n = 14). Complementary preparation of the isthmus region was performed with the E18D ultrasonic insert (Helse, Diamond isthmus). The roots were scanned in a SkyScan 1176 microtomograph at 9 µm before and after each experimental step. Percentage of Debris (% D), non-instrumented surface (% SNT), volumetric increase (% AV) and transport was evaluated. For statistical analysis tests were used Mann Whitney, Wilcoxon, paired and unpaired t tests (α = 5%) were used. Results: E18D ultrasonic tips significantly reduced the accumulation of Debris for PDL (42.85%) and HFEDM (56.25%) and of non-instrumented Surface for PDL (36.88%) and HFEDM (23.34%) (p < 0.05). PDL showed a lower percentage of Debris than HFEDM in the isthmus after E18D (p <0.05). % AV and Transport were similar between PDL and HFEDM before and after using the E18D (p> 0.05). Conclusion: HFEDM and PDL up to diameter 40 provided similar preparations. PDL promoted less debris in the isthmus than HFEDM after E18D. The use of E18D ultrassonic tips significantly improves cleaning, reducing debris and uninstrumented surfaces, mainly after using the PDL System.