Publicação: Desfechos materno-infantis relacionados ao parto pélvico vaginal planejado: uma revisão integrativa
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Data
Orientador
Ferrari, Anna Paula 
Coorientador
Pós-graduação
Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Faculdade de Medicina - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de residência
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Objetivo: Identificar as evidências disponíveis acerca dos desfechos materno-infantis relacionados ao parto pélvico vaginal planejado. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para a identificação dos estudos componentes da amostra foram utilizadas as bases de dados eletrônicas: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National
Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Cochrane e Web of Science. A estratégia de busca foi formulada com a conjugação dos descritores DeCS/MeSH e/ou palavras-chave, ““Apresentação Pélvica”, “Parto Vaginal” em português e “Breech Presentation”, “Vaginal Delivery” em inglês e seus respectivos sinônimos, combinados aos operadores booleanos (AND e OR), e adaptados de acordo com as especificidades de cada base de dados. Exportados para o aplicativo Web Rayyan, para inclusão através de leitura do
e do resumo e posteriormente para análise de conteúdo e seleção da amostra final por meio dos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Resultados: O presente trabalho analisou nove estudos primários que identificaram desfechos materno-infantis após parto vaginal planejado para fetos únicos em apresentação pélvica, em periódicos internacionais. Em geral, os estudos evidenciaram que não houve diferença significativa em relação a mortalidade e morbidade neonatal grave, quando comparado via de parto de cesárea planejada vs parto vaginal planejado para apresentações pélvicas, Quanto aos desfechos maternos, também não houveram diferenças significativas evidenciadas nos estudos em relação a morbidade e mortalidade materna, e a complicações maternas pós-parto. Conclusão: Através dos resultados encontrados é notável a necessidade de novos estudos, com melhores
níveis de evidências, que busquem assegurar a melhor via de parto e assistência de qualidade às gestantes cujo feto está em apresentação pélvica, bem como seus desfechos a longo prazo. Entretanto, em sua totalidade, quando comparadas as vias de parto para apresentações pélvicas seus resultados foram similares, tornando ambas as vias válidas, o que configura o parto vaginal para apresentação pélvica ainda como uma opção segura, desde que para casos seletos, definidos com uma triagem efetiva para contraindicações, sendo assistido em um ambiente adequado e munido de recursos, bem equipado e principalmente conduzido por profissionais obstetras experientes e treinados.
Resumo (inglês)
Purpose: The aim of this study is to identify at the scientific literature what are the evidences available about maternal and child outcomes due to a planned breech vaginal delivery. Method: This is an integrative literature review. To identify the samples for this study, following electronic databases were used: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Latin American andCaribbean Literature in Health Sciences (LILACS) via Virtual Health Library (BVS)), National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Cochrane and Web of Science. The search strategy was formulated with the combination of DeCS/MeSH descriptors and/or keywords, “Breech Presentation”, “Vaginal Delivery” and their respective synonyms, combined with Boolean operators (AND and OR), and adapted according to the specificities of each database. Exported to the Rayyan web application, for inclusion by reading the summary and subsequently for content analysis and selection of the final sample using previously established inclusion and exclusion criteria. Results: The present study analyzed nine primary studies that identified maternal and child outcomes after planned vaginal birth for singleton fetuses in breech presentation, in international journals. In general, the studies showed that there was no significant difference in relation to mortality and severe neonatal morbidity, when comparing the planned cesarean section versus planned vaginal delivery for breech presentations. Regarding maternal outcomes, there were also no significant differences evidenced in the studies in relation to maternal morbidity and mortality, and postpartum maternal complications. Conclusion: Based on the results found, there is a notable need for new studies, with better levels of evidence, seeking to ensure the best route of delivery and quality care for pregnant women whose fetus is in breech presentation, as well as their long-term outcomes. However, in its entirety, when the delivery routes for breech presentations were compared, the results were similar, making both routes valid, which makes vaginal birth for breech presentation still a safe option, as long as for select cases, defined with a effective screening for contraindications, being assisted in an adequate and resourceful environment, well equipped and mainly conducted by experienced and trained obstetric professionals.
Descrição
Palavras-chave
Breech presentation, Vaginal delivery, Parto vaginal, Apresentação pélvica, Parto natural, Enfermagem
Idioma
Português
