Publicação: Desenvolvimento e aplicabilidade de um estímulo acústico para avaliação do Acoustic Change Complex em idosos com perda auditiva
Carregando...
Data
2025-02-20
Autores
Orientador
Frizzo, Ana Claudia Figueiredo 
Coorientador
Pós-graduação
Ciências da Saúde e Comunicação Humana - FFC
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
O presente estudo teve como objetivo desenvolver um estímulo acústico capaz de evocar o Acoustic Change Complex e avaliar sua aplicabilidade no monitoramento da discriminação auditiva cortical durante a reabilitação auditiva em idosos, investigando os efeitos dessas intervenções na restrição em atividades de vida diária. O estudo foi dividido em duas fases, fase 1 de desenvolvimento do estímulo acústico e fase 2 da aplicabilidade na população clínica. Na fase 1, para o desenvolvimento do estímulo, contamos com parceria internacional. Para avaliar se o estímulo seria capaz de evocar a resposta foi registrado o potencial evocado auditivo em 20 adultos com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. O limiar de detecção para mudança na ƒ₀ do complexo harmônico dos estímulos foi determinado por um teste comportamental de escolha forçada de três alternativas aplicado em três adultos com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade. Na fase 2, para avaliar a aplicabilidade do Acoustic Change Complex na população clínica e no monitoramento da discriminação auditiva cortical durante a reabilitação de idosos, o potencial foi registrado em sete idosos com perda auditiva; e em quatro momentos durante a reabilitação auditiva de idosos novos usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual divididos em grupos que receberam ou não sessões de um treinamento auditivo. Os grupos foram Grupo Prótese Auditiva composto por três idosos que fizeram uso dos aparelhos de amplificação sonora e Grupo Treinamento Auditivo composto por quatro idosos que fizeram uso dos aparelhos auditivos de amplificação sonora e receberam 16 sessões do programa de Treinamento Auditivo Musical. Foi aplicado um questionário de autopercepção do benefício com o uso do AASI nos dois grupos, pré e pós reabilitação auditiva. Como resultados do estudo, foram desenvolvidos dois estímulos acústicos complexos com duração total de 500 milissegundos cada, um deles contendo variação de 20% na ƒ₀ do complexo harmônico e um segundo estímulo controle, sem a variação de frequência. O estímulo desenvolvido foi capaz de evocar a resposta em adultos com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade, embora com variabilidade e amplitude menor em relação ao complexo inicial. O limiar de detecção para mudança na ƒ₀ do complexo harmônico foi de 0,48%, o que possibilitou concluir que a mudança de pitch de 20% aplicada no estímulo é supraliminar para os ouvintes. O estímulo evocou a resposta em alguns idosos com perda auditiva. As respostas durante a reabilitação auditiva mostraram grande variabilidade, não sendo possível observar tendência de mudança do Acoustic Change Complex entre os quatro momentos de avaliação para os dois grupos. Nos dois grupos houve diminuição dos escores do questionário. A pesquisa resultou na criação de dois estímulos acústicos para evocar o Acoustic Change Complex. O estímulo eliciou a resposta em adultos, mas não foi consistente nos idosos com perda auditiva. Assim, não somos capazes de fazer inferências sobre os efeitos prolongados da reabilitação auditiva na discriminação auditiva cortical desta população. Para as duas propostas de intervenção houve diminuição dos impactos da restrição de participação em atividades de vida diária.
Resumo (inglês)
The present study aimed to develop an acoustic stimulus capable of evoking the Acoustic Change Complex, evaluate its applicability in monitoring cortical auditory discrimination during auditory rehabilitation in older adults, and investigate the effects of these interventions on the quality of life of this population. This is a analytical, longitudinal, and prospective study. The study was divided into two phases: Phase 1 for developing the acoustic stimulus and Phase 2 for applicability in the clinical population. In phase 1 we had an international partnership to develop the stimulus. To assess the ability of the stimulus to evoke a response, auditory evoked potentials were recorded in 20 adult participants. The detection threshold for change in the ƒ₀ of the harmonic complex of the stimuli was determined by a three-alternative forced-choice behavioral test applied to three hearing adults. In phase 2, to evaluate the applicability of the Acoustic Change Complex in the clinical population and in monitoring cortical auditory discrimination during the rehabilitation of older adults, the potential was recorded in seven older adults with hearing loss; and at four moments during the auditory rehabilitation of older adults new users of hearing aids divided into groups that received or did not receive additional auditory training sessions. The study included two groups: the Hearing Aid Group: three older adults who used hearing aids; and the Auditory Training Group: four older adults who used hearing aids and received 16 sessions of the Musical Auditory Training program. To evaluate the effects of the interventions on the participants' quality of life, the questionnaire on hearing handicaps was applied to both groups, pre and post-auditory rehabilitation. As a result, two complex acoustic stimuli with a total duration of 500 milliseconds each were developed, one containing a 20% variation in the ƒ₀ of the harmonic complex and a second control stimulus, without the frequency variation. The developed stimulus successfully evoked a response in hearing adults, although with lower variability and amplitude compared to the initial complex. The detection threshold for changes in the ƒ₀ of the harmonic complex was 0.48%, which allowed us to conclude that the 20% pitch change applied to the stimulus was suprathreshold for all listeners. The stimulus evoked a response in some older adults with hearing loss. The records during auditory rehabilitation demonstrated significant variability. No consistent trend in Acoustic Change Complex changes was observed across the four evaluation points for the two groups. In both groups, there was a decrease in the questionnaire scores. The research developed two acoustic stimuli to evoke the Acoustic Change Complex. The stimulus elicited responses in hearing adults but consistent responses were not observed in older adults with hearing loss. This inconsistency precludes definitive conclusions about the prolonged effects of auditory rehabilitation on cortical auditory discrimination in this population. Despite this, both intervention proposals resulted in a decrease in reported hearing handicaps.
Descrição
Idioma
Português
Como citar
ALCÂNTARA, Yara Bagali. Desenvolvimento e aplicabilidade de um estímulo acústico para avaliação do Acoustic Change Complex em idosos com perda auditiva. 2025. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde e Comunicação Humana) - Faculdade de Filosofia e Ciências, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Marília, 2025.
