Logo do repositório
 

Effect of ambulatory versus hospital treatment for gestational diabetes or hyperglycemia on infant mortality rates: a systematic review

dc.contributor.authorRudge, Marilza Vieira Cunha [UNESP]
dc.contributor.authorLima, Silvana Andréa Molina [UNESP]
dc.contributor.authorDib, Regina Paolucci El [UNESP]
dc.contributor.authorMarini, Gabriela
dc.contributor.authorMagalhaes, Claudia
dc.contributor.authorCalderon, Iracema de Mattos Paranhos [UNESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionInstitute of Urology
dc.date.accessioned2014-10-01T13:08:36Z
dc.date.available2014-10-01T13:08:36Z
dc.date.issued2013
dc.description.abstractCONTEXTO E OBJETIVO:Gestações complicadas pelo diabetes estão associadas com aumento das complicações neonatais e maternas. A complicação mais grave materna é o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após 10-12 anos do parto. Para o controle rigoroso da glicose no sangue, as mulheres grávidas são tratadas de forma ambulatorial ou com internações hospitalares. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade do tratamento ambulatorial versus hospitalização em gestações complicadas por diabetes ou hiperglicemia.TIPO DE ESTUDO E LOCAL:Revisão sistemática conduzida em hospital universitário público.MÉTODOS:Uma revisão sistemática da literatura foi realizada e as principais bases de dados eletrônicas foram pesquisadas. A data da pesquisa mais recente foi 4 de setembro de 2011. Dois autores selecionaram independentemente os ensaios clínicos relevantes, avaliaram a qualidade metodológica e extraíram os dados.RESULTADOS:Apenas três estudos foram selecionados, com tamanho de amostra pequeno. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o tratamento ambulatorial versus hospitalização em relação à mortalidade em nenhuma das subcategorias analisadas: mortes perinatais e neonatais, (risco relativo [RR] 0,65; 95% de intervalo de confiança [IC] 0,11-3,84, P = 0,63); morte neonatal (RR 0,29, IC 95% 0,01-6,07, P = 0,43), e óbitos infantis (RR 0,29, IC 95% 0,01-6,07, P = 0,43).CONCLUSÕES:Com base em estudos com risco de viés alto ou moderado, esta revisão demonstrou que não há diferença estatisticamente significante entre o tratamento ambulatorial comparado com o hospitalar na redução das taxas de mortalidade em gestações complicadas por diabetes ou hiperglicemia. Esta revisão sistemática também sugere a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados sobre o assunto.pt
dc.description.abstractCONTEXT AND OBJECTIVE:Pregnancies complicated by diabetes are associated with increased neonatal and maternal complications. The most serious maternal complication is the risk of developing type 2 diabetes, 10-12 years after the delivery. For rigorous control over blood glucose, pregnant women are treated through ambulatory management or hospitalization. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of ambulatory management versus hospitalization in pregnancies complicated by diabetes or hyperglycemia.DESIGN AND SETTING:Systematic review conducted in a public university hospital.METHODS:A systematic review of the literature was performed and the main electronic databases were searched. The date of the most recent search was September 4, 2011. Two authors independently selected relevant clinical trials, assessed their methodological quality and extracted data.RESULTS:Only three studies were selected, with small sample sizes. There was no statistically significance different between ambulatory management and hospitalization, regarding mortality in any of the subcategories analyzed: perinatal and neonatal deaths (relative risk [RR] 0.65; 95% confidential interval [CI]: 0.11 to 3.84; P = 0.63); neonatal deaths (RR 0.29; 95% CI: 0.01 to 6.07; P = 0.43); and infant deaths (RR 0.29; 95% CI: 0.01 to 6.07; P = 0.43).CONCLUSIONS:This review, based on studies with high or moderate risk of bias, showed that there was no statistically significant difference between ambulatory management and hospital care, regarding reduction of mortality rates in pregnancies complicated by diabetes or hyperglycemia. It also suggested that there is a need for further randomized controlled trials on this issue.en
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Gynecology and Obstetrics
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Nursing
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Anaesthesiology
dc.description.affiliationInstitute of Urology
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Gynecology and Obstetrics
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Nursing
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Anaesthesiology
dc.format.extent331-337
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/1516-3180.2013.1315560
dc.identifier.citationSao Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 131, n. 5, p. 331-337, 2013.
dc.identifier.doi10.1590/1516-3180.2013.1315560
dc.identifier.fileS1516-31802013000500331.pdf
dc.identifier.issn1516-3180
dc.identifier.lattes6758680388835078
dc.identifier.lattes6407308564031371
dc.identifier.lattes0679387622604743
dc.identifier.orcid0000-0002-9227-832X
dc.identifier.scieloS1516-31802013000500331
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/109844
dc.identifier.wosWOS:000328944800008
dc.language.isoeng
dc.publisherAssociação Paulista de Medicina (APM)
dc.relation.ispartofSão Paulo Medical Journal
dc.relation.ispartofjcr1.063
dc.relation.ispartofsjr0,334
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectDiabetes gestacionalpt
dc.subjectAssistencia ambulatorialpt
dc.subjectHospitalizacaopt
dc.subjectRevisaopt
dc.subjectEnsaios clinicos como assuntopt
dc.subjectDiabetes, gestationalen
dc.subjectAmbulatory careen
dc.subjectHospitalizationen
dc.subjectReview [publication type]en
dc.subjectClinical trials as topicen
dc.titleEffect of ambulatory versus hospital treatment for gestational diabetes or hyperglycemia on infant mortality rates: a systematic reviewen
dc.title.alternativeEfeito do tratamento ambulatorial versus hospitalar de diabetes ou hiperglicemia gestacional nas taxas de mortalidade infantil: revisão sistemáticapt
dc.typeArtigo
dspace.entity.typePublication
unesp.author.lattes6758680388835078
unesp.author.lattes6407308564031371
unesp.author.lattes0679387622604743
unesp.author.orcid0000-0002-4081-803X[3]
unesp.author.orcid0000-0003-4761-4336[6]
unesp.author.orcid0000-0002-9227-832X[1]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina, Botucatupt
unesp.departmentAnestesiologia - FMBpt
unesp.departmentEnfermagem - FMBpt
unesp.departmentGinecologia e Obstetrícia - FMBpt

Arquivos

Pacote original

Agora exibindo 1 - 1 de 1
Carregando...
Imagem de Miniatura
Nome:
S1516-31802013000500331.pdf
Tamanho:
632.02 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format