Hipomeralización molar decidua: prevalencia, factores etiológicos y asociación de la severidad con la hipomineralización molar incisiva en escolares de 6 y 7 años de edad de la ciudad de Medellín, Colombia

Abstract

El objetivo de este estudio fue evaluar la la prevalencia y severidad de la HMD, así como su asociación con factores etiológicos, hipomineralización de molares e incisivos, actividad y severidad de lesiones de caries dental. Para esto, fueron evaluados 450 escolares de 6 y 7 años de edad, en la ciudad de Medellín, Colombia. Se realizó una valoración clínica de las hipomineralizaciones de acuerdo con el índice de HMD/HMI. La actividad y severidad de las lesiones de caries dental fue evaluada con el criterio Nyvad. Un cuestionario semi – estructurado de factores etiológicos relacionados con la HMD/HMI fue respondido por los padres. Las variables descriptivas fueron analizadas mediante frecuencia y proporción. Las variables categóricas mediante análisis estadísticos de tendencia central y de dispersión. La normalidad se evaluó con la prueba de Shapiro-Wilk. Para las variables de alcance analítico se utilizó el análisis multivariante de la varianza (MANOVA). Los análisis son reportados con intervalos de 95% de confianza, y las pruebas de hipótesis se realizaron tomando como nivel de significación el 5%. Los análisis fueron ejecutados en Stata (Licencia Universidad CES). La prevalencia de HMD/HMI fue del 26%. HMD 23,78% y HMI 25,11%. Los defectos severos fueron más prevalentes tanto para la HMD como para la HMI. Defectos leves 2,93% , severos 1,1%, defectos leves 9,82% y severos 1,1 % respectivamente. HMI tiene un Odd 2,88 veces mayor de presentar HMI más severa (IC 95%: 2,41 – 3,45) con HMD leve. La actividad de caries dental estuvo asociada con HMD/ HMI (ORa=3,43; IC 95%: 2,24 – 5,27). Embarazo de alto riesgo está asociado con severidad de HMD/HMI (ORa= 2,85; IC 95%: 1,67 – 4,86). Es posible concluir que en esta muestra: (i) la prevalencia de hipomineralizaciones en dentición decidua y permanente es superior al 20%; (ii) los defectos leves son más frecuentes que los severos. (iii) el embarazo de alto riesgo está asociado con la severidad de las hipomineralizaciones; (iv) existe asociación entre la severidad de la HMD con la HMI, siendo que cuando es leve en la decidua se tiene hasta 3 veces más de probabilidad de tener severa en la permanente; (v) las severidad de las hipomineralizaciones está asociada con la actividad de las lesiones de caries dental.

The objective of this study was to evaluate the prevalence and severity of DMH, as well as its association with etiological factors, hypomineralization of molars and incisors, activity and severity of dental caries lesions. 4.1 For this, 450 schoolchildren of 6 and 7 years of age were evaluated in the city of Medellín, Colombia. 4.6 A clinical assessment of the hypomineralizations was performed according to the DMH/MIH index. The activity and severity of dental caries lesions was evaluated with the Nyvad criterion. A semi - structured questionnaire of etiological factors related to DMH/MIH was answered by the parents. 4.8 Descriptive variables were analyzed using frequency and proportion. Categorical variables by statistical analysis of central tendency and dispersion. Normality was evaluated with the Shapiro-Wilk test. Multivariate analysis of variance (MANOVA) was used for the variables of analytical scope. The analyzes are reported with 95% confidence intervals, and the hypothesis tests were performed taking the significance level as 5%. The analyzes were carried out in Stata (CES University License). 5.4 The prevalence of DMH/MIH was 26%. DMH 23.78% and MIH 25.11%. 5.7 Severe defects were more prevalent for both DMH and MIH. Mild defects 2.93%, severe 1.1%, minor defects 9.82% and severe 1.1% respectively. 5.11 MIH has an Odd 2.88 times higher than presenting more severe MIH (95% CI: 2.41 - 3.45) with mild DMH. 5.12 Dental caries activity was associated with DMH/MIH (ORa = 3.43, 95% CI: 2.24 - 5.27). 5.13 High - risk pregnancy is associated with DMH/MIH severity (ORa = 2.85, 95% CI 1.67 - 4.86). It is possible to conclude that in this sample: (i) the prevalence of hypomineralisations in deciduous and permanent dentition is greater than 20%; (ii) minor defects are more frequent than severe ones. (iii) high - risk pregnancy is associated with the severity of hypomineralizations; (iv) there is an association between the severity of the DMH with the MIH, being that when it is mild in the decidua it is up to 3 times more likely to have severe in the permanent; (v) the severity of hypomineralizations is associated with the activity of dental caries lesions.