Publicação: Percepções para engajamento em atividade física e o papel dos domínios de atividade física e qualidade do sono entre pessoas com dor na coluna
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Data
Orientador
Christofaro, Diego Giulliano Destro 
Coorientador
Oliveira, Crystian Bitencourt Soares de
Pós-graduação
Ciências do Movimento - FC/FCT/IB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Introdução: A dor musculoesquelética é definida como sintomas de dor ou desconforto em várias áreas do corpo; sendo a dor na coluna a mais comumente reportada. Apesar da maioria dos episódios serem de origem desconhecida, as evidências demonstram que alguns fatores estão relacionados com a sua ocorrência, como a inatividade física e desordens relacionadas ao sono. Para reduzir o impacto destes problemas nos indivíduos, as diretrizes recomendam intervenções baseadas em atividade física como um componente central das intervenções nessa população. Contudo, pesquisas adicionais são necessárias para entender a associação dos domínios de atividade física e qualidade do sono com a prevalência de dor de coluna, além de compreender as perspectivas dos pacientes em relação ao engajamento em práticas de atividade física. Objetivo geral: Associar os efeitos dos diferentes domínios de atividade física, qualidade do sono em pacientes com dor na coluna e analisar as percepções para engajamento em atividade física em pacientes com dor lombar crônica. Métodos (artigo 1): Este estudo longitudinal envolveu uma amostra de 331 participantes recrutados por meio de visitas domiciliares, com randomização dos bairros de acordo com a região geográfica de Presidente Prudente – SP, Brasil. Foram coletados dados sobre características sociodemográficas, qualidade do sono, atividade física, dor lombar e dor cervical. A associação entre dor de coluna, sono e nível de atividade física foi analisada por meio de Regressão Logística Binária para obtenção das Odds Ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Métodos (artigo 2): A revisão sistemática qualitativa foi realizada por meio de buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medline, Embase, Cinahl, SporTDiscus e PsycINFO. O Critical Assessment Skills Program (CASP) foi usado para a avaliação crítica dos estudos incluídos, e o nível de confiança nos resultados foi avaliado usando o Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Confidence in Evidence from Reviews of Qualitative research (GRADE-CERQual). Os dados foram analisados usando uma abordagem de análise temática. Resultados (artigo 1): A qualidade de sono ruim foi associada com a dor cervical em participantes persistentemente inativos nas atividades físicas ocupacionais (OR= 3,26; IC95%= 1,20 ; 8,89) e no deslocamento ativo (OR= 4,89, IC95%= 1,55; 15,39). Participantes com qualidade do sono ruim e persistentemente ativos na prática esportiva tiveram aproximadamente 4 vezes mais chances de ter dor cervical (OR= 4,73; IC95%= 1,24 ;17,99). Considerando a qualidade do sono ruim e a dor lombar, houve fator de proteção para participantes persistentemente inativos no domínio ocupacional (OR= 0,21; IC95%= 0,09 ; 0,49). Em todos os níveis de prática esportiva, houve fator de proteção na associação entre qualidade do sono ruim e dor lombar. Por último, no deslocamento ativo, participantes persistentemente inativos (OR:0,32; IC95%: 0,14; 0,71) e persistentemente ativos (OR: 0,15; IC95%: 0,02; 0,82) apresentaram menor risco de desenvolver dor lombar mesmo com uma qualidade do sono ruim. Resultados (artigo 2): Cinquenta e sete estudos foram incluídos nesta revisão. A avaliação de qualidade (CASP) revelou que a maioria dos estudos (77%) apresentou preocupações mínimas. As barreiras à atividade física estavam principalmente relacionadas à intensidade da dor, medo do movimento, tipo de intervenção, falta de informações, motivação e suporte. Em contraste, os facilitadores para a prática de atividade física incluíram informações adequadas, suporte profissional e social, benefícios percebidos e condições favoráveis para a prática de atividade física. Com base no GRADE-CERQual, a maioria dos temas e subtemas apresentou qualidade de evidência moderada. Conclusões: A importância de uma abordagem personalizada para pacientes com dor crônica é enfatizada, levando em consideração a qualidade do sono e uma prescrição de atividade física cuidadosamente planejada que se ajuste à intensidade, frequência e preferências individuais.
Resumo (inglês)
Introduction: Musculoskeletal pain is defined as symptoms of pain or discomfort in various areas of the body; among the affected regions, low back pain and neck pain stand out. In addition to pain and disability, this population commonly reports sleep-related disorders. To reduce the impact of these problems, guidelines recommend physical activity-based interventions as a central component in the treatment of this population. Therefore, additional research is needed to understand the association between physical activity domains and sleep quality with the incidence of back pain, as well as patients' perspectives on engaging in physical activities practices. Objectives: To investigate the association between different physical activity domains and sleep quality in patients with spinal pain and analyze perceptions of engagement in physical activity among patients with chronic low back pain. Methods (Article 1): This longitudinal study involved a sample of 331 participants recruited through home visits, with randomization of neighborhoods according to the geographic region of Presidente Prudente – SP, Brazil. Data were collected on sociodemographic characteristics, sleep quality, physical activity, low and neck pain. The association between back and neck pain, sleep quality and physical activity level was analyzed using Binary Logistic Regression to obtain the Odds Ratios and their respective 95% confidence intervals. Methods (Article 2): This qualitative systematic review was conducted with searches in the following electronic databases: Medline, Embase, Cinahl, SporTDiscus, and PsycINFO. The Critical Assessment Skills Program (CASP) was used for critical appraisal of the included studies, and confidence in the results was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Confidence in Evidence from Reviews of Qualitative research (GRADE-CERQual). The data were analyzed using a thematic analysis approach. Results (Article 1): Poor sleep quality was associated with neck pain in participants persistently inactive in occupational physical activities (OR: 3.26; 95% CI: 1.20 to 8.89) and active commuting (OR: 4.89; 95% CI: 1.55 to 15.39). Participants with poor sleep quality and persistently active in sports had approximately 4 times the chance of having neck pain (OR: 4.73; 95% CI: 1.24 to 17.99). Considering poor sleep quality and low back pain, a protective factor was found for persistently inactive participants in the occupational domain (OR: 0.21; 95% CI: 0.09 to 0.49). At all levels of sports practice, a protective factor was found in the association between poor sleep quality and low back pain. Finally, in active commuting, persistently inactive participants (OR: 0.32; 95% CI: 0.14 to 0.71) and persistently active participants (OR: 0.15; 95% CI: 0.02 to 0.82) showed a lower risk of developing low back pain even with poor sleep quality. Results (Article 2): Fifty-seven studies were included in this review. The quality assessment (CASP) revealed that most studies (77%) showed minimal concerns. Barriers to physical activity were mainly related to pain intensity, fear of movement, type of intervention, lack of information, motivation, and support. In contrast, facilitators for physical activity practice included adequate information, professional and social support, perceived benefits, and favorable conditions for physical activity practice. Based on GRADE-CERQual, most themes and subthemes showed moderate evidence quality. Conclusions: The importance of a personalized approach for patients with chronic pain is emphasized, taking into account sleep quality and a carefully planned physical activity prescription that adjusts for intensity, frequency, and individual preferences.
Descrição
Palavras-chave
Atividade física, Dor lombar, Sono, Exercício, Low back pain, Sleep, Exercise
Idioma
Português
Como citar
GRANDE, Guilherme Henrique Dalaqua. Percepções para engajamento em atividade física e o papel dos domínios de atividade física e qualidade do sono entre pessoas com dor na coluna. Orientador: Diego Giulliano Destro Christofaro. 2024. 98 f. Tese (Doutorado em Ciências do Movimento) - Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista, Presidente Prudente, 2024.
