A cárie de primeira infância no contexto da atenção primária: uma revisão narrativa

Abstract

A cárie dental é uma doença multifatorial que resulta em um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização dos dentes, causando, a longo prazo, a destruição progressiva dos tecidos dentários. A cárie precoce da infância, também conhecida como cárie de primeira infância (CPI), caracteriza-se pela presença de cárie dentária em um ou mais dentes decíduos. Trata-se de doença crônica que acomete crianças até os seis anos e constitui uma grande preocupação na odontopediatria, bem como um problema de saúde pública mundial. Os fatores de risco estão diretamente ligados à evolução da CPI, especialmente os hábitos alimentares, a higiene bucal, o nível socioeconômico, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, entre outros. Uma importante condição da cárie de primeira infância é que esta pode ser prevenida e controlada através da educação em saúde, que inclui boas práticas de higiene oral, informações sobre saúde bucal, orientação sobre alimentação saudável, aplicação de flúor e tratamentos minimamente invasivos. No Brasil, a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) e o programa Brasil Sorridente têm como objetivo oferecer ações de prevenção, promoção e reabilitação, evitando o diagnóstico tardio e oferecendo cuidado em saúde bucal de forma adequada, ampliando também as equipes de saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF), de modo a garantir o acesso aos serviços de saúde ofertados. Através das ações da PNSB, ao longo dos anos, foi constatada uma melhora significativa na porcentagem de crianças livres de cárie, consequência da promoção de saúde que atua no Programa Saúde na Escola, e da prevenção da doença, com a fluoretação das águas, escovação supervisionada e tratamento minimamente invasivo. O objetivo desta revisão narrativa da literatura é abordar a cárie dentária em crianças com menos de cinco anos e o efeito da doença na primeira infância, salientando o impacto na qualidade de vida dos pacientes e das suas famílias, bem como a importância da prevenção, do acompanhamento odontológico precoce, das práticas de promoção de saúde e dos tipos de tratamentos, sobretudo no contexto dos cuidados da atenção primária. Conclui-se que a cárie na primeira infância é fortemente influenciada pelos fatores presentes no estilo de vida do indivíduo, bem como a importância da participação dos cuidadores nesse processo, pois a criança não tem autonomia para o autocuidado. A prevenção deve ser priorizada o mais precoce possível, sendo necessário que os profissionais de saúde da atenção primária aprofundem os seus conhecimentos sobre a cárie dentária e atuem de forma multiprofissional, uma vez que esta condição pode ser evitada ao longo de toda a vida do indivíduo.

Dental caries is a multifactorial disease that results in an imbalance in the process of demineralization and remineralization of teeth, causing, in the long term, the progressive destruction of dental tissues. Early childhood caries, also known as first childhood caries, is characterized by the presence of dental caries in one or more deciduous teeth during early childhood. It is a chronic disease that affects children up to the age of six and is a major concern in pediatric dentistry, as well as a worldwide public health problem. Risk factors are directly linked to the development of early childhood caries, especially eating habits, oral hygiene, socioeconomic status, difficulty in accessing health services, among others. An important condition of early childhood caries is that it can be prevented and controlled through health education, which includes good oral hygiene practices, information on oral health, guidance on healthy eating, as well as curative practices such as fluoride application, minimally invasive treatments and restorations. In Brazil, the National Oral Health Policy (PNSB) and the Smiling Brazil program aim to offer prevention, promotion and rehabilitation actions, avoiding late diagnosis and providing adequate oral health care, while also expanding oral health teams in the Family Health Program (PSF), in order to guarantee access to the health services offered. Through the actions of the PNSB over the years, there has been a significant improvement in the rates of caries-free children, as a result of the health promotion that takes place in the Health at School Program, and the prevention of the disease, with water fluoridation, supervised brushing and minimally invasive treatment. The aim of this narrative literature review is to address dental caries in children under five and the effect of the disease in early childhood, highlighting the impact on the quality of life of patients and their families, as well as the importance of prevention, early dental follow-up, health promotion practices and types of treatment, especially in the context of primary care. It was concluded that caries in early childhood are strongly influenced by factors present in the individual's lifestyle, as well as the importance of the participation of caregivers in this process, since the child has no autonomy for self-care. Prevention should be prioritized as early as possible, and it is necessary for primary care health professionals to deepen their knowledge of dental caries and act in a multi-professional manner, since this condition can be avoided throughout the individual's life.