Publicação: Prevalência de doença imunomediada do ouvido interno (DIMOI) e de anticorpos anti-Hsp70 em vitiligo não segmentar
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Data
2022-06-27
Autores
Orientador
Miot, Hélio Amante 
Castro, Caio César Silva de
Coorientador
Pós-graduação
Patologia - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Fundamentos: A perda auditiva neurossensorial (PANS) é comum em indivíduos com vitiligo não segmentar (VNS). Até o momento, a patogênese desse processo não foi investigada. A concomitância de doenças autoimunes no VNS justifica explorar a doença imunomediada do ouvido interno (DIMOI), como a etiologia de PANS em VNS. O anticorpo anti-HSP70 é um marcador sorológico de DIMOI, podendo auxiliar no diagnóstico precoce dessa doença. Objetivos: Avaliar a prevalência de DIMOI e de anticorpos anti-Hsp70 em indivíduos com VNS. Métodos: Estudo transversal, envolvendo adultos, de ambos os sexos, com VNS, submetidos a audiometria e dosagem sérica de anticorpos anti-Hsp70. Não foram incluídos portadores de câncer, imunossuprimidos ou portadores de doenças reumatológicas em atividade. Resultados: Foram avaliados 112 indivíduos adultos com VNS. PANS bilateral foi encontrada em 28 (25,0%; IC95% 17,9–32,1%) participantes, sendo que 17 (15,2%; IC95% 9,8–20,5%) apresentavam PANS não explicada por outra causa, como diabetes, infecção e drogas ototóxicas. A prevalência do anticorpo anti-Hsp70 foi de 26,8% (IC95% 19,6-33,9%). Foram identificados seis participantes (5,4%; IC95% 2,7–8,0%) com critérios para DIMOI. Pacientes com DIMOI apresentaram idade mediana mais tardia do início do vitiligo (46 vs. 32 anos; p=0,04), menor extensão do vitiligo (VES 0,4 vs. 1,8; p=0,027), e níveis maiores de anti-Hsp70 (221 vs. 85 ng/mL; p<0,01). Conclusões: DIMOI e anticorpos anti-Hsp70 são prevalentes em adultos com VNS.
Resumo (inglês)
Background: Sensorineural hearing loss (SNHL) is associated with non-segmental vitiligo (NSV). To date, the pathogenesis of this association has not been explored. The concomitance of autoimmune disease in vitiligo patients justifies the investigation of immune-mediated inner ear disease (IMIED) as a cause of SNHL in NSV. The anti- Hsp70 antibody is a serological marker of IMIED, and it might help on the early diagnosis of this disease. Objective: To evaluate the prevalence of IMIED and anti-Hsp70 antibody in NSV patients. Methods: Cross-sectional study involving NSV adult patients of both genders, who were evaluated through audiometry and serological dosage of anti-Hsp70 antibody. There were not included individuals with diagnosis of cancer, immunosuppressed or those with autoimmune rheumatological disease. Results: One hundred and twelve individuals were evaluated. Bilateral SNHL was found in 28 (25.0%; 95%CI 17.9–32.1%) patients. Among those, 17 (15.2%; 95%CI 9.8–20.5%) had SNHL that could not be explained by other causes, as diabetes, infection, noise exposition or ototoxic drugs. The prevalence of anti-Hsp70 antibody was 26.8% (95%CI 9.8–20.5%). Six patients (5.4% CI95% 2.7–8.0%) had diagnostic criteria for IMIED. Patients with IMIED had latter median age of onset of vitiligo (46 vs. 32 years old; p=0.04), lesser disease extent (VES 0.4 vs. 1.8; p=0.03), and higher levels of anti-Hsp70 antibodies (221 vs. 85 ng/ml; p <0.01). Limitations: Lack of follow-up and audiometric recovery after corticotherapy. Exclusion of individuals with autoimmune rheumatologic diseases, which could underestimate the prevalence of IMIED in this sample. Conclusion: IMIED and anti-Hsp70 antibodies are prevalent in NSV adult patients.
Descrição
Idioma
Português
