Efeito de terapias coadjuvantes no tratamento da osteonecrose dos maxilares relacionada aos medicamentos: uma revisão da literatura

Abstract

O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão da literatura a respeito das terapias coadjuvantes no tratamento da osteonecrose dos maxilares relacionadas aos medicamentos (MRONJ), com ênfase nos princípios da fotobiomodulação, ozonioterapia, plasma rico em plaquetas e câmara hiperbárica, que continuam sendo alvo de estudos como terapias complementares na busca pela reversão deste processo. Para isso, realizou-se um levantamento na base de dado PUBMED/MEDLINE, na língua inglesa, sem restrição de tempo, utilizando as palavras chaves: osteonecrose dos maxilares, bifosfonatos, ozônio, oxigenoterapia e terapia a laser de baixa potência. Foram analisados artigos em que a proposição principal era o tratamento conservador ou cirúrgico e que obrigatoriamente relataram a utilização de terapias coadjuvantes no tratamento MRONJ associada ao uso de medicamentos antirreabsortivos ou antiangiogênicos. Dessa forma, os artigos que citavam terapias coadjuvantes foram selecionados para a revisão. Concluiu-se que as terapias descritas apresentam grande potencial em estimular e auxiliar na cicatrização tecidual, entretanto não há um consenso estabelecido em relação aos protocolos a serem seguidos, encorajando o desenvolvimento de novos estudos sobre tais associações terapêuticas no tratamento da MRONJ.

This study aimed to review the literature regarding the adjuvant therapies in the medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ), with emphasis on the principles of photobiomodulation, ozone therapy, platelet rich plasma and the hyperbaric oxygen therapy, which continue to be the subject of studies in the search for reversal of this process. Therefore, the PUBMED/MEDLINE database was used, in English language, with no time restriction, using the follow search strategy keywords: Osteonecrosis of the jaws, bisphosphonates, ozone, oxygen therapy, and laser therapy er. Articles in which the main proposition was conservative or surgical treatment were analyzed and obligatorily reported supporting therapies in osteonecrosis of the jaws related to the use of antiresorptive or antiangiogenic drugs. Therefore, articles that cited adjunctive therapies were selected for review. It was concluded that the adjunctive therapies described have a great potential to stimulate and assist tissue healing. However, there is still a lack of consensus on the protocols to be followed, demonstrating that this is an area that should continue to be the subject of studies.