Avaliação clínica e laboratorial da associação do ozônio medicinal ao peróxido de hidrogênio em tratamentos clareadores de consultório
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Data
Autores
Orientador
Bresciani, Eduardo 
Coorientador
Campos, Francisco Ubiratan Ferreira de
Pós-graduação
Ciências Aplicadas à Saúde Bucal - ICT
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
O objetivo deste estudo foi avaliar laboratorialmente a influência da concentração do gel de peróxido de hidrogênio (PH), associado ou não ao gás ozônio medicinal (O3) e a influência do tempo de aplicação do O3 medicinal na efetividade clareadora simulando um tratamento clareador de consultório. Além disso, este estudo avaliou clinicamente a eficácia clareadora e a possível redução da sensibilidade assim como a condição gengival, quando utilizado o protocolo definido laboratorialmente em comparação com o protocolo PH a 35%. Esta pesquisa foi dividida em duas fases, sendo a primeira um estudo in vitro e a segunda um estudo clínico. Na etapa laboratorial, foram realizadas duas análises: (A) (N=70) avaliou o modo de utilização do O3 medicinal (separado - após clareamento ou associado ao gel clareador) e (B) (N=70) avaliou o tempo de aplicação (30 min ou 60 min), associado a diferentes concentrações de PH (6%, 17,5%, 35%), sendo as alterações de cor analisadas por meio do espectrofotômetro Konica Minolta (KM). Na fase clínica, 39 participantes foram divididos em três grupos (N=13), de acordo com o protocolo de clareamento realizado em consultório (PH a 35%, PH a 17,5% - O3, PH a 6% - O3). As alterações de cor, foram avaliadas por meio de escala visual de cores VITA Bleachedguide (VB), VITA Clássica (VC) e espectrofotômetro Vita Easyshade (VE); a sensibilidade foi acompanhada pelo relato do paciente e com auxílio da Escala de Classificação Numérica (ECN) e a condição gengival pelo índice de Löe. Os dados de cor foram submetidos ao teste ANOVA 2 fatores (laboratorial) ou 1 fator (clínico) e teste de comparações múltiplas de Tukey (5%). Para a sensibilidade, foi empregado teste de variância de medidas repetidas. Para inflamação gengival (IG), foram empregados os testes de Kruskal-Wallis e Friedman (5%). No estudo laboratorial, a análise dos resultados após 30 minutos de ação dos agentes clareadores não revelou diferenças estatísticas significativas. No entanto, a associação de peróxidos ozonizados aplicados por 60 minutos apresentou resultados superiores. No estudo clínico, o grupo PH 35%, apresentou maior sensibilidade em comparação com os grupos que utilizaram a associação de O3 medicinal, que apresentaram resultados semelhantes entre si. Além disso, não houve diferença estatística significativa em relação à condição gengival entre os grupos. Todos os grupos apresentaram eficácia no clareamento, e a diferença de cor se manteve após 30 dias. Com base nos resultados, a eficácia dos diferentes sistemas clareadores foi melhor quando PH foi associado ao O3 medicinal em relação ao gás utilizado sozinho e o protocolo de 30 minutos não foi eficaz, sendo recomendado a aplicação por 60 minutos. O O3 medicinal apresentou-se eficaz contra a sensibilidade pós clareamento e não apresentou diferença para a condição gengival.
Resumo (inglês)
The objective of this study was to laboratory evaluate the influence of the concentration of hydrogen peroxide (HP) gel, associated or not with ozone gas medicinal ozone (O3), as well as the influence of the application time of medicinal O3 on the whitening effectiveness, simulating an in-office whitening treatment. Additionally, this study clinically assessed the whitening efficacy and the possible reduction in sensitivity, along with the gingival condition, when using the protocol defined in the laboratory compared to the protocol HP at 35%. This research was divided into two phases, the first being an in vitro study and the second a clinical study. In the laboratory phase, two analyses were performed: (A) (N=70) evaluated the mode of use of medicinal O3 (separate - after bleaching or associated with the bleaching gel) and (B) (N=70) evaluated the application time (30 min or 60 min), associated with different concentrations of HP (6%, 17.5%, 35%), with color changes analyzed using the Konica Minolta (KM) spectrophotometer. In the clinical phase, 39 participants will be divided into three groups (N=13) according to the in-office whitening protocol (HP at 35%, HP at 17.5% - O3, HP at 6% - O3). Color changes will be evaluated using the VITA Bleachedguide (VB), VITA Classic (VC) color visual scales, and the Vita Easyshade (VE)) ensitivity was monitored through patient reports and with the aid of the Numerical Rating Scale (NRS), and the gingival condition will be assessed using the Löe index. Color data will be subjected to ANOVA tests with 2 factors (laboratory) or 1 factor (clinical) and Tukey’s multiple comparisons test (5%). For sensitivity, repeated measures variance tests will be employed. For gingival inflammation (GI), the Kruskal-Wallis and Friedman tests (5%). In the laboratory study, the analysis of the results after 30 minutes of action of the bleaching agents did not reveal significant statistical differences. However, the association of ozonized peroxides applied for 60 minutes showed superior results. In the clinical study, the PH 35% group presented greater sensitivity compared to the groups that used the medicinal O3 association, which showed similar results among themselves. Additionally, there was no significant statistical difference regarding the gingival condition among the groups. All groups showed efficacy in bleaching, and the color difference remained after 30 days. The results showed that the whitening systems were more effective when HP was combined with medicinal O3, compared to using the gas alone. The 30-minute protocol was ineffective, and a 60-minute application is recommended. Additionally, medicinal O3 was effective in reducing post-whitening sensitivity, with no significant impact on gingival health.
Descrição
Palavras-chave
Ozônio, Odontologia, Peróxido de hidrogênio, Clareamento dental, Ozone, Dentistry, Hydrogen peroxide, Tooth bleaching, Dentin sensitivity
Idioma
Português
