Estado da arte, características clínicas e radiográficas do Canalis Sinuosos: uma revisão sistemática com metanálise

Abstract

O canalis sinuosus (CS) é um canal ósseo pelo qual passa o nervo alveolar superior anterior e dá sensibilidade aos dentes anteriores, assoalho da cavidade nasal e seios maxilares. A importância clínica do conhecimento e presença anatômica do CS recai em estudos que demonstram que esta estrutura anatômica poderia simular uma lesão a nível radicular e lesionar ramos nervosos durante a colocação de implantes dentários. Em vista disso, o objetivo desta revisão sistemática (RS) e levantar o estado da arte, características clínicas e radiográficas do canalis sinuosos (CS). A estratégia PICOS foi realizada em uma RS para responder à seguinte questão: "Quais são as características clínicas e radiográficas do canalis sinuosos em estudos observacionais?" Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados: PubMed, Embase, LILACS. Foi realizado a análise do risco de viés e a metanálise dos estudos viáveis. 139 artigos foram selecionados e passaram por uma triagem prévia de títulos, posteriormente foram analisados seus resumos, o que resultou na análise integral de 27 estudos. Em quatro dos estudos, o CS foi encontrado em 100% da população. Em relação ao gênero, na metanálise realizada, com Tau2=0,04, Chi2=10,24, p=0,11 e I² de 41%, houve diferenças estatisticamente significativas entre os sexos (p=0,009). Em relação à idade, 59,2% dos artigos selecionados afirmaram que não houve relação entre a presença do CS e a faixa etária. Em relação ao diâmetro dos canais, 14 artigos (51,8%) encontraram medidas entre 0,9mm e 1,37mm. O risco de viés baixo dos estudos foi considerado. O CS não possui relação a idade dos indivíduos, o presente estudo constatou apesar de sua incidência ser considerada alta, sua prevalência é maior em indivíduos do sexo feminino, e que sua terminação mais predominante é na região dos incisivos centrais superiores.

Introduction: The canalis sinuosus (CS) is a bony canal through which the anterior superior alveolar nerve passes and provides sensitivity to the anterior teeth, floor of the nasal cavity, and maxillary sinuses. The clinical importance of knowledge and anatomical presence of the CS lies in studies demonstrating that this anatomical structure could simulate a root-level lesion and damage nerve branches during dental implant placement. In view of this, the objective of this systematic review (SR) is to assess the state of the art and clinical and radiographic characteristics of the canalis sinuosos (CS). Materials and methods: The PICOS strategy was performed in an SR to answer the following question: “What are the clinical and radiographic characteristics of the sinus canals in observational studies?” A systematic search was performed in the following databases: PubMed, Embase, LILACS. Bias risk analysis and metaanalysis of viable studies were performed. Results: 139 articles were selected and underwent preliminary screening of titles, followed by analysis of their abstracts, resulting in a full analysis of 27 studies. In four of the studies, the sinuous canal was found in 100% of the population. Regarding gender, in the meta-analysis performed, with Tau2=0.04, Chi2=10.24, p=0.11, and I² of 41%, there were statistically significant differences between the sexes (p=0.009). Regarding age, 59.2% of the selected articles stated that there was no relationship between the presence of the CS and age group. Regarding channel diameter, 14 articles (51.8%) found measurements between 0.9 mm and 1.37 mm. The average risk of bias in the studies was considered. Conclusion: The CS is not related to the age of individuals. The present study found that, although its incidence is considered high, its prevalence is greater in females, and that its most predominant termination is in the region of the upper central incisors.