Avaliação da ação preventiva de adesivo nanoparticulado na formação de lesões de mancha branca em ortodontia

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Data

2019-03-22

Autores

Silva Júnior, Roberto Soares da

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Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Resumo

Objetivo: avaliar a ação de adesivo nanoparticulado com capacidade de liberação de flúor na prevenção de lesões de mancha branca (LMB) em pacientes sob tratamento ortodôntico. Materiais e Métodos: em 37 indivíduos, submetidos a tratamento ortodôntico, foram aplicados um adesivo ortodôntico convencional (Transbond XT) e um adesivo nanoparticulado com a capacidade de liberar flúor (Opal Seal), em um design split mouth. Antes da colagem e ao fim do tratamento, os pacientes foram submetidos a exame clínico e fotografias intrabucais. Durante o período de avaliação também foram realizadas avaliações mensais da quantidade de adesivo presente, visto por luz UV-A. Para comparação dos adesivos utilizamos uma ANOVA Multifatorial, sendo o score ao final do tratamento como variável dependente. No estudo da concordância entre os métodos de avaliação, foi realizado o Coeficiente de Correlação Ordinal de Spearman e a Análise de Concordância de Bland-Altman. Para o tempo de permanência do adesivo Opal Seal, utilizamos uma curva de sobrevivência, e na comparação do índice de descolagem utilizamos também uma curva de sobrevivência e a Análise de Sobrevivência de Kaplan-Meier. Resultados: Não houve diferença entre os adesivos testados, qualquer que fosse o método de avaliação utilizado, de forma que a formação de manchas brancas não difere entre os adesivos (p=0,581). Não houve um dente que fosse mais afetado por LMB em relação aos demais dentes avaliados (p=0,861). Não houve diferença entre os métodos de avaliação (p=0,581) e os métodos também foram concordantes entre si. A curva de sobrevivência mostrou que o Opal Seal se manteve na superfície do esmalte com uma taxa de 89% até o 10º mês, e manteve uma taxa acima de 50% durante todo o período de avaliação. Os adesivos também responderam de forma semelhante quanto ao índice de descolagem (p=0,773). Conclusão: Não houve diferença na incidência de lesões de mancha branca entre os adesivos. Os métodos de avaliação apresentaram concordância entre si. O adesivo Opal Seal teve uma boa retenção ao esmalte, com sua adesão começando a reduzir a partir do 14º mês. Os adesivos também responderam de forma semelhante quanto as descolagens em todo o período de avaliação.
Objective: Evaluate the action of nanoparticulate adhesive with fluoride release capacity in the prevention of white spot lesions (WSL) in patients under orthodontic treatment. Materials and methods: In 37 individuals undergoing orthodontic treatment, a conventional orthodontic adhesive (Transbond XT) and a nanoparticulate adhesive with the ability to release fluoride (Opal Seal) were applied in a split mouth design. Before bonding and at the end of treatment, patients were submitted to clinical examination and intraoral photographs. During the evaluation period, monthly assessments of the amount of adhesive present were also performed, as seen by UV-A light. To compare the adhesives, we used multifactorial ANOVA, with score at the end of treatment as dependent variable. In the study of the concordance between the evaluation methods, the ordinal Spearman correlation coefficient and the Bland-Altman concordance analysis were performed. For the remain time of the Opal Seal adhesive, a survival curve was used, and in the comparison of the debonding index, the survival curve and the Kaplan-Meier survival analysis were also used. Results: There was no difference between the tested adhesives, whatever the evaluation method used, so that the formation of WSL does not differ between the adhesives (p= 0.581). There was no tooth that was more affected by WSL in relation to the other teeth evaluated (p= 0.861). There was no difference between the methods of evaluation (P = 0,581) and the methods were also concordant with each other. The survival curve showed that the Opal Seal remained on the enamel surface at a rate of 89% up to the 10th month and maintained a rate above 50% during the entire evaluation period. The adhesives also responded similarly to the index of Takeoff (P =0.773). Conclusion: There was no difference in the incidence of white spot lesions among the adhesives. The evaluation methods were concordant with each other. Opal Seal had a good retention to the enamel, with its adhesion beginning to reduce from the 14th month. The adhesives also responded similarly to the detachment throughout the evaluation period.

Descrição

Palavras-chave

Ortodontia, Desmineralização dentária, Flúor, Orthodontics, Tooth demineralization, Fluorine

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