Construção e validação de procedimento operacional padrão de enfermagem à pacientes com feridas submetidos à terapia de pressão negativa (TPN).

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Data

2019-12-16

Autores

Oliveira, Maria Elizandre Camilo de

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Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Resumo

Introdução: A terapia por pressão negativa (TPN) é uma forma de tratamento ativo da ferida que promove a cicatrização em ambiente úmido. Seu objetivo principal é acelerar o processo de reparação e preparo do leito da ferida até a completa cicatrização. Atualmente é uma terapia amplamente utilizada em feridas crônicas, agudas, traumáticas, deiscências, lesões por pressão, úlceras, retalhos e enxertos dentre outros. Sendo assim, o uso da TPN e a sistematização de assistência de enfermagem, devem fortalecer o trabalho dos enfermeiros na prática clínica sendo uma diretriz para apoiar esse trabalho e sua normatização. Objetivo: Elaborar e validar um Procedimento Operacional Padrão de Enfermagem (POP) de enfermagem para pacientes com feridas e submetidos à Terapia de pressão Negativa (TPN). Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com aplicação da técnica Delphi que permite uma abordagem de validação de conteúdo, desenvolvida em duas fases. Na fase A realizou-se uma re- visão integrativa sobre o tema, adotando-se como critérios de inclusão artigos completos, disponíveis nos idiomas português, inglês e espanhol, indexados nas bases de dados, do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) (www.capes.gov.br), no período de 2014 a 2018. Com os dados levantados foi elaborado o Protocolo de Enfermagem Preliminar. Este, por sua vez, foi submetido para apreciação de 18 peritos, por e-mail. Os peritos foram acessados pela Plataforma Lattes, sendo enfermeiros com publicações e experiências em TPN. Obtivemos 11 respostas. Na fase B, em posse das considerações dos peritos, foi elaborado o Procedimento Operacional Padrão de Enfermagem definitivo. Resultados: Na revisão integrativa, foram incluídos 08 artigos e os autores alertam para a importância da aplicação correta da TPN, a segurança do paciente e prestação de cuidado holístico à pacientes com feridas complexas. Os peritos fizeram considerações positivas sobre a formatação e conteúdo do procedimento em suas diretrizes junto a sistematização da assistência de enfermagem em relação a materiais, equipamentos de proteção individual, a instalação do curativo e acompanhamento com avaliação de enfermagem, descrições de cus- tos e contingências em possibilidade de substituição da TPN comercializável. Discussão: As considerações dos peritos trouxeram enriquecimento ao estudo, validaram o conteúdo para elaboração de Procedimento Operacional Padrão definitivo, o qual trará padronização e praticidade no cotidiano assistencial da enfermagem. Conclusão: A realização do estudo possibilitou a construção e validação de produto voltado para a assistência do enfermeiro no tratamento de feridas em uso da TPN, pautado em referencial teórico e no conhecimento de enfermeiros peritos. Poderá nortear a prática clínica, embasando a atuação do enfermeiro e otimizando o processo de trabalho no tratamento de feridas complexas. A construção e validação desse Procedimento Operacional Padrão também evidencia um caminho metodológico importante, na sua elaboração e validação, e poderá ser utilizado como sugestão de guia de construção e validação de conteúdo de Procedimento Operacional Padrão.
Introduction: The negative pressure therapy (NPT) is a form of active wound treatment which promotes healing in humid environment. The main objective is speed up the repair process and wound bed preparation until complete healing. Nowadays is a widely used therapy in chronic wounds, sharp, traumatic, dehiscence, pressure injures, ulcers, patchwork and grafts among others. Therefore, the use of NPT and the nursing care systematization, should strengthen the nurse’s work in clinical practice, being a guideline to support this work and your standardization. Objective: Elaborate a Operacional Procedure Nursing Standard for patients with wounds and subjected to Negative pressure Therapy (NPT). Methodology: It’s about a methodologic research, with Delphi technique application which allow a content validation approach, developed in two phases. In phase A a integrative review about the theme was performed, adopting as inclusion criterion complete articles, available in portuguese, english and spanish, indexed in databases, from Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) (www.capes.gov.br), in the period from 2014 to 2018. With the data survey was elaborated the preliminary Nursing Care Protocol. This, which in turn, was submitted for 18 experts’ appreciation, by e-mail. The experts were acessed by Lattes Plataform, being a nurse with publications and experience in NPT. We had 11 answers. In phase B, in possession of experts’ considerations, was elaborated the definitive Operacional Procedure Nursing Standard. Results: In the integrative review, 08 articles were included and the authors warn of the importance of the correct application of TPN, patient safety and providing holistic care to patients with complex wounds. The experts made positive considerations about the format and content of the procedure in their guidelines along with the systematization of nursing care in relation to materials, personal protective equipment, the installation of the dressing and accompaniment with nursing assessment, cost descriptions. and contingencies in the possibility of replacing tradable TPN. Conclusion: The study made it possible to build and validate a product aimed at assisting nurses in the treatment of wounds in the use of TPN, based on a theoretical framework and on the knowledge of expert nurses. It will be able to guide clinical practice, basing the nurse's performance and optimizing the work process in the treatment of complex wounds. The construction and validation of this SOP also highlights an important methodological and logical path, in its elaboration and validation, and can be used as a suggestion for the construction and validation of the content of the Standard Operating Procedure.

Descrição

Palavras-chave

Cuidados de Enfermagem, Feridas, Procedimento operacional padrão de enfermagem, Terapia de pressão negativa, Nursing care, Wounds, Negative pressure therapy, Standard nursing operating procedure

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