Publicação: Efeito do campo eletromagnético pulsado na osseointegração de implantes: estudo histomorfométrico em ratos
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Data
Autores
Orientador
Jardini, Maria Aparecida Neves
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Outro
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
a terapia com implantes osseointegrados é uma abordagem clínica
dependente do processo de osseointegração. Com a necessidade de uma
reabilitação em menor tempo, a aplicação do campo eletromagnético pulsado
(CEMP) na osseointegração tem sido alvo de estudos. Esta é uma terapia não
invasiva capaz de promover uma efetiva formação e quantidade de osso em contato
com a superfície do implante em menor tempo, aumento no grau de mineralização e
maturação óssea. Entretanto, essa terapia não resultou em melhora significativa do
processo de osseointegração. Com isso, questiona-se a utilização de protocolos que
envolvem diferentes parâmetros do CEMP nos resultados disponíveis. Objetivo:
verificar a possibilidade de um protocolo que aborde, a partir de parâmetros fixos do
CEMP, duração ideal para a otimização da osseointegração. Materiais e métodos:
foram utilizados 60 animais (Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar)
randomizados em 3 grupos experimentais: grupo controle (GC), grupo teste A (GTA)
e grupo teste B (GTB). Todos os animais receberam implantes na tíbia esquerda,
porém apenas os dos grupos testes (GTA e GTB) receberam aplicação do CEMP
com parâmetros fixos de ± 1mT, 15 Hz, com 25 ciclos repetidos por 200
microssegundos. Em cada um dos três grupos, os animais foram subdivididos em 4
subgrupos de acordo com os períodos de eutanásia de 03, 07, 21 e 45 dias. No GC
foi apenas instalado o implante na tíbia esquerda dos animais; no GTA e GTB, após
a instalação do implante na tíbia esquerda, os animais foram expostos por 3h e
1h/dia ao CEMP, respectivamente, até o período de eutanásia dos subgrupos. As
peças foram separadas e preparadas sem descalcificação para as análises
histomorfométricas que será realizada através do software Image J (NIH Image J
1.34) dos parâmetros: porcentagem de contato osso-implante (bone implant contact
- BIC); e porcentagem de área de fração óssea (bone area fraction occupied -
BAFO). Os dados foram tabulados e aplicados testes estatísticos apropriados, com
nível de significância de 5%. Resultados: revelaram, na avaliação intergrupos da
BIC, que em 03 dias houve maior quantidade de osso em contato com o implante
nos grupos GTA e GTB em comparação ao GC (p=0.044 e 0.017, respectivamente).
Em 07 dias, o GTB apresentou maior BIC em comparação ao GC (p=0.017). Nos
demais períodos não houve diferenças intergrupos para este parâmetro
histomorfométrico. Na avaliação intergrupos do BAFO constatou-se que não houve
diferenças estatísticas em nenhum dos períodos avaliados. Conclusão: a utilização
do CEMP como um bioestimulador ao processo de osseointegração mostrou maior
quantidade de osso em contato com o implante nos grupos GTA e GTB em
comparação ao GC nos períodos iniciais do estudo.
Resumo (português)
therapy with osseointegrated implants is a clinical approach
dependent on the osseointegration process. With the need for rehabilitation in less
time, the application of pulsed electromagnetic field (PEMF) in osseointegration has
been the subject of studies. This is a non-invasive therapy capable of promoting an
effective formation and amount of bone in contact with the implant surface in a
shorter time, increasing the degree of mineralization and bone maturation. However,
this therapy did not result in a significant improvement in the osseointegration
process. Thus, the use of protocols involving different PEMF parameters in the
available results is questioned. Objective: to verify the possibility of a protocol that
addresses, from fixed parameters of the PEMF, the ideal duration for the optimization
of osseointegration. Materials and methods: 60 animals (Rattus norvegicus, albinus
variation, Wistar) were randomized into 3 experimental groups: control group (CG),
test group A (TGA) and test group B (TGB). All animals received implants in the left
tibia, but only those in the test groups (TGA and TGB) received PEMF application
with fixed parameters of ± 1mT, 15 Hz, with 25 cycles repeated for 200
microseconds. In each of the three groups, the animals were subdivided into 4
subgroups according to the euthanasia periods of 03, 07, 21 and 45 days. In the CG,
the implant was only installed in the animals' left tibia; in the TGA and TGB, after
implant placement in the left tibia, the animals were exposed for 3h and 1h/day to
PEMF, respectively, until the subgroups were euthanized. The pieces were
separated and prepared without decalcification for the histomorphometric analysis
that will be performed using the Image J software (NIH Image J 1.34) of the
parameters: percentage of bone-implant contact (BIC); and bone area fraction
occupied (BAFO). Data were tabulated and appropriate statistical tests were applied,
with a significance level of 5%. Results: they revealed, in the intergroup evaluation
of the BIC, that in 03 days there was a greater amount of bone in contact with the
implant in the TGA and TGB groups compared to the CG (p=0.044 and 0.017,
respectively). In 07 days, the TGB had a higher BIC compared to the CG (p=0.017).
In the other periods there were no intergroup differences for this histomorphometric
parameter. In the BAFO intergroup evaluation, it was found that there were no
statistical differences in any of the periods evaluated. Conclusion: the use of PEMF
as a biostimulator for the osseointegration process showed a greater amount of bone
in contact with the implant in the TGA and TGB groups compared to the CG in the
initial periods of the study.
Descrição
Palavras-chave
campo eletromagnético, osseointegração, ratos, electromagnetic felds, osseointegration, rats
Idioma
Português
