Quimioterapia de consolidação na neoplasia trofoblástica gestacional de baixo risco: protocolo de revisão sistemática
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Data
2022-08-26
Autores
Silva, Mariza Branco da
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Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Resumo
As evidências atualmente disponíveis não demonstram claramente os benefícios da quimioterapia de consolidação para todas as mulheres com neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de baixo-risco. Dada a raridade da NTG, a realização de estudos clinicos controlados e randomizados clássicos nessa área, apresenta grandes obstáculos. Dessa forma, uma revisão sistemática (RS) da literatura se apresenta como a melhor opção para o estudo de questões terapêuticas relacionadas à essa doença. Para tanto, um protocolo de revisão sistemática deve ser elaborado a priori, a fim de registrar de modo claro e transparente todo o processo da RS, bem como definir as análises que serão realizadas e, assim, minimizar o risco de erros sistemáticos ou vieses. Tendo isso em vista, o principal objetivo deste trabalho foi desenvolver o protocolo para uma revisão sistemática da literatura visando investigar se a quimioterapia de consolidação é necessária em todos os casos de NTG pós-molar de baixo risco após a normalização do hCG através de quimioterapia de primeira linha com agente único. A técnica PICOT foi utilizada na construção da pergunta de pesquisa: “A quimioterapia de consolidação é necessária em todos os casos de NTG pós-molar de baixo risco para prevenir recorrência após a normalização do hCG, alcançada com quimioterapia de primeira linha com agente único?”. A checklist PRISMA-P serviu como base para o desenvolvimento das estratégias de busca e triagem, definição dos critérios de elegibilidade dos estudos de interesse, planejamento da extração e análises dos dados, bem como das análises de qualidade dos dados. Uma vez finalizado, o protocol foi registrado na base PROSPERO (International Prospective Register of Ongoing Systematic Reviews) e publicado na BMJ Open, revista médica revisada por pares e de acesso aberto.
Currently available evidence does not clearly demonstrate the benefits of consolidation chemotherapy for all women with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN). Given the rarity of GTN, conducting classic randomized controlled clinical trials in this area presents major obstacles. Thus, a systematic review (SR) of the literature is presented as the best option for the study of therapeutic issues related to this disease. To this end, a systematic review protocol must be prepared a priori, in order to clearly record the entire SR process, as well as define the analyses to be carried out, This will minimize the risk of systematic errors or biases. Within this framework, the main objective of this work was to develop the protocol for a systematic review of the literature to investigate whether consolidation chemotherapy is necessary in all cases of low-risk postmolar GTN after hCG normalization with first-line single-agent chemotherapy. The PICOT technique was used in building the research question: “Is consolidation chemotherapy necessary in all low-risk postmolar GTN cases to prevent recurrence after hCG normalization with first-line single-agent chemotherapy? ”. The PRISMA-P checklist served as a basis for the development of search and screening strategies, definition of eligibility criteria for studies of interest, planning of data extraction and analysis, as well as data quality analyses. Once finalized, the protocol was registered in the PROSPERO database (International Prospective Register of Ongoing Systematic Reviews) and published in the BMJ Open, a peer-reviewed and open access medical journal.
Currently available evidence does not clearly demonstrate the benefits of consolidation chemotherapy for all women with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN). Given the rarity of GTN, conducting classic randomized controlled clinical trials in this area presents major obstacles. Thus, a systematic review (SR) of the literature is presented as the best option for the study of therapeutic issues related to this disease. To this end, a systematic review protocol must be prepared a priori, in order to clearly record the entire SR process, as well as define the analyses to be carried out, This will minimize the risk of systematic errors or biases. Within this framework, the main objective of this work was to develop the protocol for a systematic review of the literature to investigate whether consolidation chemotherapy is necessary in all cases of low-risk postmolar GTN after hCG normalization with first-line single-agent chemotherapy. The PICOT technique was used in building the research question: “Is consolidation chemotherapy necessary in all low-risk postmolar GTN cases to prevent recurrence after hCG normalization with first-line single-agent chemotherapy? ”. The PRISMA-P checklist served as a basis for the development of search and screening strategies, definition of eligibility criteria for studies of interest, planning of data extraction and analysis, as well as data quality analyses. Once finalized, the protocol was registered in the PROSPERO database (International Prospective Register of Ongoing Systematic Reviews) and published in the BMJ Open, a peer-reviewed and open access medical journal.
Descrição
Palavras-chave
Neoplasia trofoblástica gestacional, Quimioterapia de consolidação, Protocolo de revisão sistemática, Gestational trophoblastic neoplasm, Consolidation chemotherapy, Systematic review protocol