Publicação: A associação do comportamento sedentário e outros fatores do estilo de vida na incidência e recorrência da dor lombar e cervical: análises a partir de estudos epidemiológicos e uma revisão sistemática com meta-análise
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Data
Orientador
Christofaro, Diego Giulliano Destro 
Coorientador
Pós-graduação
Fisioterapia - FCT
Curso de graduação
Título da Revista
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Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
O tema central dessa tese de doutorado são duas condições musculoesqueléticas (dor lombar e dor cervical), sendo elas as principais contribuintes para os gastos com saúde pública mundial. Múltiplos fatores influenciam essas condições, tais como: fatores relacionados a família, fatores psicossociais e estilo de vida. Considerando a complexidade multifatorial dessas condições, os fatores relacionados à saúde, como comportamento sedentário, atividade física e qualidade do sono, podem ser direcionados por serem potencialmente modificáveis. Objetivo geral: Investigar a associação entre fatores de estilo de vida e a dor lombar e cervical. Objetivos específicos: i) investigar se o comportamento sedentário é um fator de risco para a dor lombar; ii) investigar as relações entre a qualidade do sono e dor cervical e lombar e se o comportamento sedentário poderia agravar essas relações; iii) investigar a associação entre a substituição isotemporal do tempo de comportamento sedentário pela atividade física na presença de dor lombar e dor cervical Métodos: Três estudos foram conduzidos para responder os objetivos deste projeto. O estudo 1 é uma revisão sistemática investigando se o comportamento sedentário é um fator de risco para a incidência de dor lombar e foi conduzida de acordo com diretrizes internacionais. O desenho dos estudos 2 e 3 é epidemiológico com amostra estratificada por setores censitários. A amostra foi composta por 266 indivíduos com ou sem dor lombar ou cervical, com idade acima de 18 anos, de uma cidade localizada no sudeste do Brasil. Na avaliação foram avaliados o tempo gasto em comportamento sedentário e a intensidade da atividade física por intermédio de medida objetiva (acelerômetro) e a incidência ou recorrência de dor lombar e/ou cervical, a qualidade do sono e dados antropométricos. Análises: Três diferentes análises foram aplicadas de acordo com cada estudo: 1) meta-análise; 2) regressão logística binária; 3) modelo de análise de substituição isotemporal. Resultados: 3) Não houve associação significativa entre o tempo em comportamento sedentário e a dor lombar inespecífica; 2) participantes com má qualidade do sono tiveram maior probabilidade de ter dor cervical (p 0.038) e dor lombar (p 0.047) independente de sexo, idade ou condição socioeconômica; 3) Substituir comportamento sedentário por atividade física moderada é fator de proteção para dor lombar (OR= 0,97; IC95%: 0,95-0,98), porém, substituir atividade física moderada por comportamento sedentário ou atividade física leve é risco para dor lombar (OR= 1,03; IC95%: 1.01-1.05); Implicações: Os resultados deste estudo ajudam a esclarecer o papel do comportamento sedentário, atividade física e qualidade do sono na incidência / recorrência de dor lombar e dor cervical. Além disso, este estudo ajuda a identificar indivíduos com maior risco de desenvolver essas condições e ter um prognóstico pior, incluindo dor persistente e sintomas piores. Por fim, também contribui para o desenvolvimento de novas estratégias de promoção da saúde em países de baixa e média renda.
Resumo (inglês)
The central theme of this doctoral thesis are two musculoskeletal conditions (low back pain and neck pain), which are the main contributors to worldwide public health expenditures. Multiple factors influence these conditions, such as family-related factors, psychosocial factors and lifestyle. Considering the multifactorial complexity of these conditions, health-related factors, such as sedentary behavior, physical activity and sleep quality, can be targeted because they are potentially modifiable. General aim: To investigate the association between lifestyle factors and low back and neck pain. Specific aim: i) to investigate whether sedentary behavior is a risk factor for low back pain; ii) investigate the relationships between sleep quality and cervical and lumbar pain and whether sedentary behavior could aggravate these relationships; iii) investigate the association between the isotemporal replacement of sedentary behavior time by physical activity in the presence of low back pain and neck pain. Methods: Three studies were conducted to respond to the objectives of this project. Study 1 is a systematic review investigating whether sedentary behavior is a risk factor for low back pain incidence and was conducted according to international guidelines. The design of studies 2 and 3 is epidemiological with a sample stratified by census sectors. The sample consisted of 266 individuals with or without low back or neck pain, aged over 18 years, from a city located in southeastern Brazil. In the evaluation, the time spent in sedentary behavior and the intensity of physical activity were evaluated through objective measurement (accelerometer) and the incidence or recurrence of low back and/or neck pain, sleep quality and anthropometric data. Analyses: Three different analyzes were applied according to each study: 1) meta-analysis; 2) binary logistic regression; 3) isotemporal substitution analysis model. Results: 3) There was no significant association between time in sedentary behavior and nonspecific low back pain; 2) participants with poor sleep quality were more likely to have neck pain (p 0.038) and low back pain (p 0.047) regardless of gender, age or socioeconomic status; 3) Substituting sedentary behavior for moderate physical activity is a protective factor for low back pain (OR= 0.97; 95%CI: 0.95-0.98), however, replacing moderate physical activity with sedentary behavior or light physical activity is a risk for low back pain (OR= 1.03; 95%CI: 1.01-1.05). Implications: The results of this study help to clarify the role of sedentary behavior, physical activity and sleep quality in the incidence/recurrence of low back pain and neck pain. Additionally, this study helps identify individuals who are at greater risk of developing these conditions and having a worse prognosis, including persistent pain and worse symptoms. Finally, it also contributes to the development of new health promotion strategies in low- and middleincome countries.
Descrição
Palavras-chave
Dor lombar, Dor cervical, Comportamento sedentário, Qualidade do sono, Low back pain, Neck pain, Sedentary behavior, Sleep quality
Idioma
Português
