Tratamento clínico integrado de reabsorção radicular externa: relato de caso clínico

Abstract

In permanent teeth, external root resorption is a pathological process that can present different causes, associated to it or not. The correct diagnosis of the cause is important to define the best treatment plan that can involve different techniques, characterizing a multidisciplinarity. The present study had the objective of reporting a case of external root resorption in the cervical region of 12. After clinical, radiographic and tomographic examination, the presence of a resorption compatible image involving the cervical third with limits close to the alveolar bone crest . There was also communication with the pulp cavity. Although pulpal vitality was present, the treatment plan involved endodontic treatment followed by orthodontic extrusion for recovery of the biological distance and restoration with acid attack system and composite resin. The endodontic treatment consisted of biomechanics, calcium hydroxide use for 14 days and finished with obturation with cones of gutta percha and cement of calcium hydroxide. Orthodontic extrusion was completed after 4mm of tooth structure was moved when a minor surgery was performed to expose the lesion. With the exposure of the reabsorbed area, it was possible to perform the restoration of the cavity with acid attack system and composite resin. After 18 months, clinical control demonstrated root surface integrity and normal mobility of the treated tooth

Em dentes permanentes, a reabsorção radicular externa é um processo patológico que pode apresentar diferentes causas, associadas ou não. O correto diagnóstico da causa é importante para se definir o melhor plano de tratamento que pode envolver diferentes técnicas, caracterizando uma multidisciplinaridade. O presente trabalho teve como objetivo o relato de um caso de reabsorção radicular externa na região cervical do 12. Após exame clínico, radiográfico e tomográfico, constatou-se a presença de imagem compatível com reabsorção envolvendo o terço cervical com limites próximos à crista óssea alveolar. Havia também a comunicação com a cavidade pulpar. Apesar de apresentar vitalidade pulpar, o plano de tratamento envolveu tratamento endodôntico seguido de extrusão ortodôntica para recuperação da distância biológica e restauração com sistema de ataque ácido e resina composta. O tratamento endodôntico consistiu de biomecânica, uso de curativo de hidróxido de cálcio por 14 dias e finalizado com obturação com cones de guta percha e cimento de hidróxido de cálcio. A extrusão ortodôntica foi concluída após a movimentação de 4 mm de estrutura dentária quando então foi realizada uma cirurgia a retalho para exposição da lesão. Com a exposição da área reabsorvida foi possível realizar a restauração da cavidade com sistema de ataque ácido e resina composta. O controle clínico após 18 meses demonstrou integridade da superfície radicular e mobilidade normal do dente tratado