Características da membrana induzida pela técnica de Masquelet em defeito ósseo do rádio em galinhas

Abstract

O presente estudo visou avaliar temporalmente a formação e a qualidade da membrana induzida de Masquelet, tendo por modelo uma falha óssea segmentar induzida no rádio de galinhas. Foram utilizadas 16 galinhas saudáveis, com um ano de idade e massa corpórea média de 1,45 kg. Sob anestesia geral inalatória, foi induzido defeito segmentar de 1,5 cm no rádio esquerdo, o qual foi preenchido com cimento ósseo na fase pastosa. Os defeitos foram avaliados por meio de exames radiográficos e ultrassonográficos, imediatamente após o procedimento cirúrgico e aos sete, 15, 21 e 30 dias de pós-operatório. Para a avaliação histológica das membranas induzidas, uma ave foi submetida à eutanásia aos sete dias (estudo piloto) de pós-operatório e cinco aves aos 15, 21 e 30 dias de pós-operatório. No exame radiográfico do pós-operatório imediato foi possível verificar a presença do cimento ocupando a falha óssea segmentar, como uma massa radiopaca, com variações de intensidade. Com 30 dias de pós-operatório já foi evidente a presença de nova formação óssea partindo de ambas as extremidades fraturadas. Pelo exame ultrassonográfico, as membranas mostraram a maior formação de vascularização aos 30 dias de pós-operatório. Pela avaliação histológica a membrana aos sete e 15 dias de pós-operatório tinha três zonas distintas, porém aos 15 dias havia presença de neovascularização, fibras colágenas organizadas e diminuição de células inflamatórias. Aos 21 dias após a cirurgia houve uma perda de delimitação das camadas, com formação de metaplasia cartilaginosa e óssea, e aos 30 dias de pós-operatório havia completa mineralização da membrana. Foi possível concluir que entre os momentos avaliados, todos mostraram a formação da membrana induzida de Masquelet em galinhas, porém com 15 dias de pós-operatório se detectou a melhor qualidade da membrana, visando o segundo estágio cirúrgico para reconstrução óssea.

This study aimed to evaluate the formation and quality of the induced membrane in Masquelet's technique, using a segmental bone defect induced in the chicken’s radius. Sixteen healthy domestic chickens, 1 year old and weighing 1.45 kg were used. Under general anesthesia, a 1.5-cm segmental bone defect was induced in the left radius, which was filled with bone cement during its pasty polymerization phase. The bone defects were evaluated by plain X-rays and ultrasounds, immediately after surgery and at seven, 15, 21 and 30 days postoperatively. One bird was euthanized at 7 days after surgery (pilot study), and five birds were euthanized at 15, 21 and 30 days postoperatively for histological evaluation of the induced membranes. Immediate postoperative radiographic examination showed the presence of cement that occupied the segmental bone defect, as a radiopaque mass, with intensity variations. Thirty days after surgery the presence of new bone formation at the fractured extremities was evident. Ultrasound evaluation showed that the induced-membrane had the highest rate of vascularization at 30 days post-surgery. Histologically, the induced-membrane had three distinct zones at 7 and at 15 days postoperatively, but day 15 had neovascularization, organized collagen fibers and reduced of inflammatory cells. At 21 days after surgery, the zones were less defined and there was cartilage and bone metaplastic areas. At 30 days postoperative diffuse mineralization of the membrane was observed. In conclusion, all time periods of evaluation showed the formation of the induced membrane, but the highest quality of the membrane was detected at 15 days postoperatively, aiming second-stage surgery for bone reconstruction.