Efeito in situ da combinação de dentifrício fluoretado e gel com trimetafosfato de sódio sobre a desmineralização do esmalte

Abstract

Objective: This study evaluated the in situ effect of the association of low-F gel supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP) and fluoride toothpaste on enamel demineralization. Methods: This crossover and double-blind study consisted of 5 phases of 7 days each. Volunteers (n = 12) wore palatal appliances containing 4 enamel blocks. The cariogenic challenge was performed with 30% sucrose (6×/day). Treatments were: no fluoride/TMP toothpaste - Placebo (PT); 1,100 μg F/g toothpaste (FT); FT + 4,500 μg F/g + 5%TMP gel (FT + TMP gel); FT + 9,000 μg F/g gel (FT + 9,000 gel) and FT + 12,300 μg F/g (FT + Acid gel). After topical application of treatments for 1 min, 2 blocks were removed for analysis of loosely bound fluoride (CaF2), calcium (Ca), phosphorus (P) and firmly bound fluoride (F) formed in enamel. After the 7-day experimental periods, percentage of surface hardness loss (%SH), integrated subsurface hardness loss (ΔKHN), CaF2, Ca, P, and F retained were determined. Moreover, biofilms were analyzed for F, Ca, P, and insoluble extracellular polysaccharide (EPS) concentrations. Results: FT + TMP gel promoted the lowest %SH and ΔKHN (p < 0.001). FT + Acid gel showed a higher concentration of CaF2 formed/retained (p < 0.001). Similar values were observed for the Ca/P/F and EPS concentration in enamel and biofilm for all fluoride groups. Conclusion: The association of FT + TMP gel significantly reduced enamel demineralization in situ. Clinical Significance: The association of treatments may be an alternative for patients with high caries risk

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar in situ o efeito da associação de gel com reduzida concentração de fluoreto suplementado com trimetafosfato de sódio (TMP) e dentifrício fluoretado sobre a desmineralização do esmalte. Materiais e Métodos: Este estudo foi cruzado e duplo-cego consistindo em 5 fases de 7 dias cada. Voluntários (n = 12) utilizaram aparelhos palatinos contendo 4 blocos de esmalte. O desafio cariogênico foi realizado com sacarose a 30% (6x/dia). Os tratamentos foram: dentifrício sem F/TMP - Placebo (PT); dentifrício 1,100 μg F/g (FT); FT + 4,500 μg F/g + 5%TMP gel (FT + TMP gel); FT + 9,000 μg F/g gel (FT + 9000 gel) e FT + 12,300 μg F/g gel (FT + Ácido gel). Após aplicação tópica dos tratamentos durante 1 min, foram removidos 2 blocos para análise de fluoreto fracamente ligado (CaF2), cálcio (Ca), fósforo (P) e fluoreto firmemente ligado (F) formado no esmalte. Após os períodos experimentais de 7 dias, determinou-se a porcentagem de perda de dureza de superfície (%SH), perda integrada de dureza de subsuperfície (ΔKHN), CaF2, Ca, P e F retidos. Além disso, nos biofilmes foram analisados as concentrações de F, Ca, P e polissacarídeos extracelulares insolúveis (EPS). Resultados: O tratamento FT + TMP gel promoveu a menor %SH e ΔKHN (p < 0,001). FT + Ácido gel mostrou uma maior concentração de CaF2 formado/retido (p < 0,001). Valores semelhantes foram observados para a concentração de Ca/P/F e EPS no esmalte e biofilme para todos os grupos fluoretados. Conclusão: A associação de FT + TMP gel reduziu significativamente a desmineralização do esmalte in situ. Significância clínica: a associação de tratamentos pode ser uma alternativa para pacientes com alto risco de cárie