Efeitos do exercício combinado à hipóxia no controle postural em pessoas com doença de Parkinson

Abstract

A doença de Parkinson (DP) é uma patologia caracterizada por disfunções motoras, como a instabilidade postural. Esse fator impacta a qualidade de vida dessas pessoas, aumentando o risco de quedas e o número de hospitalizações. Desta forma, diferentes intervenções foram propostas para amenizar os efeitos da instabilidade postural em pessoas com DP. Neste contexto, estudos demonstraram que o exercício físico e a hipóxia intermitente (HI) podem auxiliar no alívio dos sintomas da DP, especialmente de maneira crônica. Além disso, a aplicação destas estratégias na mesma sessão (exercício e HI; EX-HI) pode representar uma prática “tempo eficiente” durante o tratamento. Portanto, o objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos desta estratégia sobre a instabilidade postural de pessoas com DP. Para isso, participaram do estudo 9 indivíduos com DP. O delineamento consistiu em dois blocos de avaliação, separados por um intervalo de sete dias: i) avaliação postural, ii) aplicação do exercício em esteira associado a diferentes disponibilidades de oxigênio (EX-HI), e iii) avaliação postural imediatamente após a sessão. Em EX-HI, as concentrações de oxigênio simularam 13% de O2, e na condição placebo 21% de O2. A avaliação postural foi realizada sob plataforma de força com frequência de aquisição de 200 Hz. Os participantes permaneceram por 2 min em postura ereta e estática antes e após EX-HI. Os três componentes da força e dos momentos de força nas direções anteroposterior, médio-lateral e vertical foram coletados. Para definição das trajetórias do rambling e trembling, as forças aplicadas sobre a plataforma foram analisadas através de um programa escrito em linguagem MATLAB®. As comparações foram realizadas por meio da ANOVA two-way com fatores de condição (HI-EX e placebo) e tempo (antes e imediatamente após as sessões). O nível de significância foi mantido em 0,05 para todas as análises. Não observou nenhum efeito de condição (p > 0,098), tempo (p > 0,129) ou interações significativas (p > 0,224). A estratégia de EX-HI não alterou significativamente a estabilidade postural nos idosos com DP.

Parkinson's disease (PD) is a pathology characterized by motor dysfunctions, such as postural instability. This factor impacts the quality of life of these people, increasing the risk of falls and number of hospitalizations. In this way, different interventions were proposals to alleviate the effects of postural instability in people with PD. In this context, studies have shown that physical exercise and intermittent hypoxia (HI) can assist in relieving the symptoms of PD, especially chronically. Furthermore, the application of these strategies in the same session (exercise and HI; EX-HI) can represent a practice “time efficiency” during treatment. Therefore, the objective of the present study was investigate the effects of this strategy on postural instability in people with PD. To Therefore, 9 individuals with PD participated in the study. The design consisted of two blocks assessment, separated by an interval of seven days: i) postural assessment, ii) application of the treadmill exercise associated with different oxygen availability (EX-HI), and iii) postural assessment immediately after the session. In EX-HI, oxygen concentrations simulated 13% O2, and in the placebo condition 21% O2. Postural assessment was performed under a force platform with an acquisition frequency of 200 Hz. Participants remained for 2 min in an upright and static posture before and after EX-HI. The three components of force and moments of force in the anteroposterior, mediolateral and vertical directions were collected. To define the rambling and trembling trajectories, the forces applied to the platform were analyzed using a program written in MATLAB® language. To the Comparisons were performed using two-way ANOVA with condition factors (HI-EX and placebo) and time (before and immediately after the sessions). The level of significance was kept at 0.05 for all analyses. No effect of condition was observed (p > 0.098), time (p > 0.129) or significant interactions (p > 0.224). The EX-HI strategy does not significantly altered postural stability in elderly people with PD.