Evaluation of the analgesic effect of an ultrasound-guided transverse abdominus plane block with 0.25% bupivacaine in bitches undergoing ovariohysterectomy
Carregando...
Data
2023-03-02
Autores
Orientador
Teixeira Neto, Francisco José 
Coorientador
Pós-graduação
Anestesiologia - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Dissertação de mestrado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Este estudo objetivou avaliar a eficácia analgésica do bloqueio do músculo transverso abdominal utilizando-se bupivacaína 0,25%. Em um estudo prospectivo, duplo-cego, cadelas anestesiadas com isoflurano receberam aleatoriamente uma infiltração TAP bilateral guiada por ultrassom de dois pontos com soro fisiológico 0,9% (Controle, n = 15) ou bupivacaína a 0,25% (TAPbupi, n = 15) antes da ovariohisterectomia. Os escores de sedação e a forma abreviada da escala composta de dor de medida de Glasgow (CMPS-SF) foram avaliados por 3 observadores por 24 horas após a cirurgia. Analgesia de resgate foi fornecida se o Glasgow CMPS-SF excedesse o limite de acordo com pelo menos 2 avaliadores. A concordância entre os 3 observadores foi classificada como boa para sedação (kappa ponderado: 0,61-0,80) e Glasgow CMPS-SF (correlação intraclasse: 0,61-0,80). Observou-se alta incidência de analgesia de resgate nos grupos Controle (13/15) e TAPbupi (14/15) (p = 0,54). O número de intervenções analgésicas pós-operatórias não diferiu entre os grupos Controle (2,73 ± 1,71) e TAPbupi (3,53 ± 1,88) (p = 0,23). A incidência de comportamentos que podem estar associados à disforia ou dor induzida por opioides não diferiu entre os grupos: choramingar [11/15 (Controle) e 14/15 (TAPbupi), p = 0,14); ansioso/nervoso/com medo [4/15 (Controle) e 8/15 (TAPbupi), p = 0,13]. A infiltração incompleta do anestésico no plano interfascial foi relatada em um animal do grupo TAPbupi. Concluiu-se que a falha do bloqueio TAP em fornecer analgesia/antinocicepção superior pode ter sido causada por reações disfóricas aos opioides (choramingamento e ansiedade/nervosismo) ou, menos provavelmente, por infiltração incompleta do plano interfascial.
Resumo (inglês)
This study aimed to evaluate the analgesic efficacy of a transversus abdominis plane (TAP) block with 0.25% bupivacaine in dogs undergoing ovariohysterectomy. In a prospective, double blinded study, 30 animals were premedicated with intramuscular dexmedetomidine (3 µg/kg) and morphine (0.5 mg/kg), anesthesia was induced with propofol and maintained with isoflurane. Animals randomly received a four-point ultrasound-guided TAP infiltration with 0.3 mL/kg per site of 0.9% saline (Control, n = 15) or 0.25% bupivacaine (TAPbupi, n = 15). Intravenous fentanyl (5 µg/kg) was administered before surgical incision in both groups. The short form of the Glasgow composite measure pain scale (CMPS-SF) was assessed by 3 observers for 24 hours. Rescue analgesia (methadone 0.2 mg/kg, intravenously) was provided if Glasgow CMPS-SF exceeded the threshold according to at least 2 observers. A high incidence of rescue analgesia was observed in the Control (13/15) and TAPbupi (14/15) groups (p = 0.54). The number postoperative analgesic interventions did not differ between the Control (2.73 ± 1.71) and TAPbupi (3.53 ± 1.88) groups (p = 0.23). Incidence of behaviors associated with opioid-induced dysphoria or pain did not differ between groups: whimpering [11/15 (Control) and 14/15 (TAPbupi), p = 0.14); anxious/nervous/fearful [4/15 (Control) and 8/15 (TAPbupi), p = 0.13]. Incomplete infiltration of the interfascial plane was reported in one animal of the TAPbupi group. With the liberal use of opioids in the present study, failure of the TAP block to provide superior analgesia may have been biased by the high incidence of dysphoric reactions associated with the use of high cumulative doses of opioids.
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Inglês