Validação da versão em português do formulário resumido da escala de dor composta de Glasgow

Lima, Mayara Travalini de

Validação da versão em português do formulário resumido da escala de dor composta de Glasgow

Arquivos

lima_mt_dr_bot.pdf (2.81 MB)

Data

2024-02-21

Autores

Lima, Mayara Travalini de

Orientador

Luna, Stelio Pacca Loureiro

Pós-graduação

Anestesiologia - FMB 33004064076P6

Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Tipo

Tese de doutorado

Direito de acesso

Acesso aberto

Resumo

Resumo (português)

Objetivou-se validar o Formulário Resumido da Escala de dor Composta de Glasgow em Cães (CMPS-SF) na língua portuguesa de acordo com as diretrizes COSMIN e GRADE. Quatro observadores treinados avaliaram 208 vídeos (pré-operatório-M1, pico de dor-M2, 1h após o pico de dor e analgesia-M3 e 24h pós-extubação-M4) de 52 cães, divididos em controles negativos (n=10), cirurgias de tecidos moles (n=22) e cirurgias ortopédicas (n=20). Os vídeos foram aleatorizados e encobertos quanto aos momentos da filmagem e avaliados em duas etapas, intervaladas em 21 dias. Segundo a análise confirmatória, a CMPS-SF é uma escala unidimensional, mas, de acordo com as mensurações clínicas, trata-se de uma escala multidimensional para avaliar a dor de acordo com os componentes sensitivo, discriminativo, afetivo e motivacional. A confiabilidade intraobservador ficou entre 0,80-0,99 e a confiabilidade interobservador entre 0,73-0,86. A validade de critério foi confirmada pela correlação entre a CMPS-SF e outras escalas unidimensionais (≥0,7). As diferenças entre os escores foram M2≥M3>M4>M1 (responsividade) e a escala apresentou validade de construto (maiores escores de dor pós-operatória em cães submetidos à cirurgia versus controle). A consistência interna foi de 0,7 (α de Cronbach) e 0,77 (ω de McDonald) e a correlação item-total ficou entre 0,3 e 0,7, exceto para “A(ii) – Atenção à ferida”. A especificidade e a sensibilidade foram de 78-87% e 74-83%, respectivamente. O ponto de corte para analgesia de resgate foi ≥5 ou ≥4 excluindo o item B(iii) - mobilidade, e a classificação GRADE foi alta, confirmando a validade da escala e sua aplicabilidade na língua portuguesa.

Resumo (inglês)

We aimed to validate the CMPS-SF according to COSMIN and GRADE guidelines. Four trained evaluators assessed 208 videos (pre-operative-M1, peak of pain-M2, 1h after the peak of pain and analgesia-M3, and 24h post-extubation-M4) of 52 dogs, divided into negative controls (n=10), soft tissue surgeries (n=22), and orthopedic surgeries (n=20). The videos were randomized and blinded as to when they were filmed, and were evaluated in two stages, 21 days apart. According to confirmatory analysis, the CMPS-SF is a unidimensional scale. Intraobserver reliability was between 0.80-0.99 and interobserver reliability between 0.73-0.86. Criterion validity was confirmed by the correlation between the CMPS-SF and other unidimensional scales (≥0.7). The differences between the scores were M2≥M3>M4>M1 (responsiveness) and the scale presented construct validity (higher postoperative pain scores in dogs undergoing surgery versus control). Internal consistency was 0.7 (Cronbach's α) and 0.77 (McDonald's ω) and the item-total correlation was between 0.3 and 0.7, except for “A(ii) – Atenção à área afetada”. Specificity and sensitivity were 78-87% and 7483% respectively. The cut-off point for rescue analgesia was ≥5 or ≥4 excluding item B(iii) – “Mobilidade”, and the GRADE classification was high, confirming the validity of the scale.