Controle de qualidade em radioterapia: dosimetria de fótons em acelerador linear – Mevatron MXT

Abstract

The treatment of a tumor with ionizing radiation is an ongoing process with well differentiated stages. These ones include the tumor diagnosis and location, the decision on the treatment strategy, the absorbed dose planning and calculation, the treatment administration, the absorbed dose verification and the evaluation of results in short and long terms. The quality of a radiotherapy procedure is closely linked to factors that may be classified as clinical, such as the diagnosis, the tumor location, the treatment strategy chosen and the continuous treatment reassessment; dosimetric or physical, such as the uncertainty in the dose calculation, its optimization and verification, the suitability of the equipment to provide a radiation beam consistent with the treatment planning; finally, others which are related to the practical application of radiotherapy treatment and the handling of the patient. In order to analyze the radiotherapy quality, one should realize that the three aspects (medical, physical or dosimetric and practical application) should be considered in a combined way. This means that numerous actions of the radiotherapists, medical physicists and technicians in radiotherapy should be held jointly and their knowledge level will significantly affect the treatment quality. In this study, the main physical parameters used in dosimetry are defined as well as determined experimentally for a linear accelerator Mevatron - MXT. With this, it is intended to provide recommendations for the physical aspects of Quality Assurance (QA) in the radiotherapy treatments, and these will usually be applied by professionals in Medical Physics. In addition to these instructions, it is recommended that additional texts are prepared to address in detail the clinical aspects of the treatments QA

O tratamento de um tumor mediante radiação ionizante é um processo contínuo com etapas bem diferenciadas. Estas incluem o diagnóstico e a localização do tumor, a decisão sobre a estratégia de tratamento, o planejamento e o cálculo de dose absorvida, a administração do tratamento, a verificação da dose absorvida e a avaliação de resultados a curto e a longo prazo. A qualidade de um procedimento radioterápico está intimamente ligada a fatores que podem ser classificados como clínicos, tais como o diagnóstico, a localização do tumor, a estratégia de tratamento escolhida e a contínua reavaliação do tratamento; dosimétricos ou físicos, tais como a incerteza no cálculo da dose, sua otimização e sua verificação, a idoneidade dos equipamentos para proporcionar um feixe de radiação consistente com o planejamento do tratamento; por fim, outros que estão relacionados à aplicação prática do tratamento de radioterapia e com o manuseio do paciente. Para se analisar a qualidade da radioterapia, deve-se entender que os três aspectos (médico, físico ou dosimétrico e o de aplicação prática) devem ser levados em conta de maneira combinada. Isto significa que numerosas ações dos radioterapêutas, dos físicos médicos e dos técnicos em radioterapia devem realizar-se de forma conjunta e que o nível de conhecimento de cada um afetará significativamente a qualidade do tratamento. Neste trabalho definem-se os principais parâmetros físicos utilizados em dosimetria, além de determiná-los experimentalmente para um acelerador linear Mevatron - MXT. Pretende-se com isto apresentar recomendações para os aspectos físicos da Garantia da Qualidade (GQ) nos tratamentos de radioterapia e estas serão normalmente aplicadas por profissionais em Física Médica. Como complemento a estas instruções, é recomendável que sejam preparados textos...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)