Avaliação peri-implantar de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico
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Data
2024-11-29
Autores
Orientador
Souza, Francisley Ávila 
Coorientador
Pós-graduação
Odontologia - FOA
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
Objetivo: Avaliar o comportamento mecânico e biológico do tecido ósseo peri-implantar de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico (ZA). Materiais e métodos: 144 ratos Wistar machos receberam 8 aplicações de ZA (0,035 mg/kg) via caudal com intervalos de 15 dias. Após a quarta aplicação foi realizada a exodontia do primeiro molar inferior esquerdo e os animais foram divididos em 6 grupos de acordo com tratamento alveolar (1) GS: coágulo sanguíneo – sem aplicações de ZA; (2) GZ: coágulo sanguíneo; (3) GB: β-tricálcio-fosfato (β-TCP); (4) GBD: β-TCP + gel de doxiciclina a 10% (DOX10%); (5) GBDP: β-TCP + DOX10% + terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) e (6) GDP: DOX10% + aPDT. Após 28 dias das exodontias, foram realizadas fotografias dos aspectos clínicos e foi instalado um implante (2.2x4mm) nos alvéolos reparacionais. Passados mais 28 dias foram realizadas análises dos aspectos clínicos peri-implantares, biomecânica, microscopia eletrônica de varredura e espectroscopia de raios X por energia dispersiva (MEV-EDS) dos implantes removidos, microtomográfica (micro-CT), microscopia confocal a laser, histométrica, histológica qualitativa e imunoistoquímica. Os valores foram submetidos à análise estatística, considerando P < 0.05. Resultados: O ZA induziu a MRONJ e a MRONJ peri-implantar. O grupo GDP (2.982 ± 1.105; P > 0.05) apresentou maior valor de torque de remoção em relação a GZ, GB, GBD e GBDP. A MEV-EDS após remoção, GDP apresentou maiores picos de fósforo (0.688 ± 0.136; P > 0.05) e cálcio (0.656 ± 0.184; P > 0.05) com distribuição mais homogênea de material biológico, proveniente do reparo peri-implantar. Para os parâmetros micro-CT, GDP apresentou maiores valores para porcentagem de volume ósseo (17.253 ± 2.247; P > 0.05) e número trabecular (0.969 ± 0.057; P > 0.05), e menores valores para separação trabecular (1.398 ± 0.032; P > 0.05) e porcentagem de porosidade total (82.747 ± 2.247; P > 0.05) em relação a GB, GBD e GBDP. Os grupos tratados com ZA apresentaram uma dinâmica óssea comprometida, enquanto GDP demonstrou maiores valores de taxa de aposição mineral diária (11.769 ± 0.581; P > 0.05) e extensão linear de contato osso e implante (28.719 ± 3.260; P > 0.05), quando comparado com GZ, GB, GBD e GBDP. Além disso, GDP apresentou maior porcentagem de área óssea (26.834 ± 0.993; P > 0.05) peri-implantar quando comparado com GBDP. Na histologia, GDP demonstrou tecido ósseo com vitalidade, porém com alteração morfológica dos osteócitos, microfissuras ósseas e infiltrado inflamatório peri-implantar. Para a análise imunoistoquímica de GDP demonstrou ausência de atividades osteoclásticas com imunomarcação semelhantes ao grupo GS. Conclusão: O ZA induziu a MRONJ e a MRONJ peri-implantar e a associação de doxiciclina com aPDT proporcionou melhor comportamento mecânico e biológico no tecido ósseo peri-implantar de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ZA.
Resumo (inglês)
Objective: To evaluate the mechanical and biological behavior of peri-implant bone tissue of implants installed in the repair alveolus of rats treated with zoledronic acid (ZA). Materials and Methods: 144 male Wistar rats received eight applications of ZA (0.035 mg/kg) via caudal route at 15-day intervals. After the fourth application, the first lower left molar was extracted, and the animals were divided into 6 groups according to alveolar treatment (1) GS: blood clot – without ZA applications; (2) GZ: blood clot; (3) GB: β-tricalcium phosphate (β-TCP); (4) GBD: β-TCP + doxycycline gel 10% (DOX10%); (5) GBDP: β-TCP + DOX10% + antimicrobial photodynamic therapy (aPDT); and (6) GDP: DOX10% + aPDT. After 28 days of extractions, photographs of the clinical aspects were taken and an implant (2.2x4mm) was placed in the repair alveolus. After another 28 days, analyses of peri-implant clinical aspects, biomechanics, scanning electron microscopy and energy-dispersive X-ray spectroscopy (SEM-EDS) of the removed implants, microtomography (micro-CT), laser confocal microscopy, histometric, qualitative histological and immunohistochemical were performed. The values were subjected to statistical analysis, considering P < 0.05. Results: The ZA induced MRONJ and peri-implant MRONJ. The GDP group (2.982 ± 1.105; P > 0.05) presented a higher removal torque value compared to GZ, GB, GBD and GBDP. The SEM-EDS after removal, GDP showed higher peaks of phosphorus (0.688 ± 0.136; P > 0.05) and calcium (0.656 ± 0.184; P > 0.05) with a more homogeneous distribution of the biological material, originating from peri-implant repair. For micro-CT parameters, GDP presented higher values for percentage of bone volume (17.253 ± 2.247; P > 0.05) and trabecular number (0.969 ± 0.057; P > 0.05), and lower values for trabecular separation (1.398 ± 0.032; P > 0.05) and percentage of total porosity (82.747 ± 2.247; P > 0.05) in relation to GB, GBD and GBDP. The groups treated with ZA showed compromised bone dynamics, while GDP demonstrated higher values of daily mineral apposition rate (11.769 ± 0.581; P > 0.05) and linear extension of bone and implant contact (28.719 ± 3.260; P > 0.05) when compared with GZ, GB, GBD and GBDP. Furthermore, GDP presented a higher percentage of peri-implant bone area (26.834 ± 0.993; P > 0.05) when compared with GBDP. In histology, GDP demonstrated vital bone tissue, but with morphological alterations of osteocytes, bone microcracks and peri-implant inflammatory infiltrate. For immunohistochemical analysis, GDP demonstrated absence of osteoclastic activities with immunostaining similar to the GS group.
Conclusion: The ZA induced MRONJ and peri-implant MRONJ and the association of doxycycline with aPDT provided better mechanical and biological behavior in the peri-implant bone tissue of implants installed in the repair alveolus of rats treated with ZA.
Descrição
Idioma
Português
Como citar
JESUS, L. K. Avaliação peri-implantar de implantes instalados em alvéolo reparacional de ratos tratados com ácido zoledrônico. 2024. Tese (Doutorado) – Faculdade de Odontologia, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Araçatuba, 2024.
