Controle neural do coração, ajustes da frequência cardíaca e da pressão arterial durante manobra postural ativa de crianças obesas
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Data
2023-01-23
Autores
Orientador
Quitério, Robison José 
Coorientador
Pós-graduação
Curso de graduação
Fisioterapia - FFC
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
Objetivo: investigar a relação entre a modulação autonômica cardíaca simpática e parassimpática em repouso e os ajustes da frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) durante a manobra postural ativa (MPA). Métodos: Foram estudadas 23 crianças obesas e 23 eutróficas. Registros em repouso, decúbito dorsal: intervalos R-R (iRR) por 15 minutos e PA. A partir desses iRR foram calculados os índices de variabilidade da frequência cardíaca. Em seguida foi realizada a MPA e registrados os iRR e PA. Resultados: as respostas dos dois grupos foram similares no que se refere ao maior valor de iRR no tempo 20-40 batimento após mudança para postura em pé (p=0,48), razão entre o maior e menor iRR (p=0,28) e a variação da PA entre as duas posturas (p=0,912). O grupo obeso apresentou maiores valores de iRR entre 5-20º batimento após mudança para postura em pé (p=0,04), maior PA sistólica (PAS) em decúbito dorsal (p=0,002) e em pé (p=0,001). Não foi encontrada correlação significativa dos iRR com os índices lineares e não lineares. Em relação a PAS, foi encontrada correlação significativa e fraca somente com os índices lineares LF e HF, positiva e negativa, respectivamente. Conclusão: a magnitude das respostas da FC e da PAS dos obesos é similar aos eutróficos durante a MPA. Entretanto, as respostas da FC, na condição testada, sofrem efeitos da modulação parassimpática, apesar de explicar apenas parcialmente esses ajustes. E a variação da PAS correlaciona-se positivamente com a modulação parassimpática e negativamente com modulação simpática.
Resumo (inglês)
Objective: To investigate the relationship of symbolic indices and complexity of cardiac autonomic modulation in obese children with heart rate (HR) and blood pressure (BP) adjustments to active postural maneuver. Methods: Twenty-three obese and 23 eutrophic children were studied. The instantaneous R-R (iRR) intervals were recorded at rest for fifteen minutes. Temporal, spectral and symbolic indices was analyzed. The individual stood up actively and remained so for another five minutes. Blood pressure was measured in the dorsal decubitus and between 90th and 120th seconds in standing posture. The adjustments of the active postural change were analyzed by calculating the ratio between the highest value of the iRR between the 20th and 40th beats and the lowest between the 5th and the 20th beats obtained in standing posture (EWING, 1985) and the difference between the values of systolic blood pressure (SBP) measured in both positions. Results: R-R intervals of the eutrophic and obese groups, respectively: highest iRR value at time 20-40” = 871.78+121.25 and 870.52+152.73 (p>0.48); lowest iRR value at time 5-20th= 521.52+60.39 and 556.83+55.17 (p=0.04); Ratio between the highest and lowest iRR = 1.6+0.1 and 1.5+0.2 (p=0.28). Systolic blood pressure of the eutrophic and obese groups, respectively: Supine = 95.30+10.30 and 105.09+9.58 (p=0.002); Standing = 100.87+9.66 and 111.39+9.60 (p=0.001); Variation = -5.57+9.53 and -6.30+6.72 (p=0.912). No significant correlation was found between the IRR and the linear and non-linear indices. In relation to SBP, a significant and weak correlation was found only with the linear indices LF and HF, positive and negative, respectively. Conclusion: the magnitude of the HR and SBP responses of obese individuals is similar to those of normal weight during MPA. However, HR responses, in the tested condition, suffer effects of parasympathetic modulation, despite only partially explaining these adjustments. And SBP variation is positively correlated with parasympathetic modulation and negatively with sympathetic modulation.
Descrição
Idioma
Português
