Perfil dos pacientes no serviço de urgência e emergência e fatores associados à reinternação

Abstract

Introdução: A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) foi criada com a finalidade de ampliar e qualificar o acesso integral e humanizado nos serviços de urgência de forma ágil e oportuna. Porém, o atendimento pontual e fragmentado, prestado pelas consultas eventuais e pelos serviços de urgência e emergência, faz com que as reinternações se tornem algo mais frequente, uma vez que as necessidades de saúde das pessoas não são supridas em uma única visita. Objetivo: Identificar o perfil e os fatores associados a reinternação de pacientes atendidos no serviço de urgência e emergência. Método: Trata-se de uma pesquisa de delineamento quantitativo, analítico e retrospectivo realizada no Pronto Socorro Referenciado do município de Botucatu, São Paulo. A população do estudo constou de pacientes adultos, acima de 18 anos, moradores de Botucatu, que foram atendidos no Pronto Socorro de setembro de 2022 a fevereiro de 2023. Resultados: Foram atendidos 12.096 pacientes com idade média de 49,4 anos. O nível de escolaridade mais prevalente entre os indivíduos avaliados foi o ensino médio completo (30,1%) e fundamental 5-8 incompleto (19,6%). A maior parte dos pacientes residem na região central do município (46.6%). Em relação a classificação de risco, 4.643 pacientes foram classificados com a cor amarela (38,4%) e 3.454 com a cor azul (28,6%). Os sintomas que mais prevaleceram foram dor moderada (30,49%), trauma (5,32%) e dor intensa (3,08%). Foi possível observar quatro ou mais reinternações em um período de um ano em 94 pacientes, sendo o mínimo de quatro e máximo de 27 internações. As reinternações se associaram ao gênero masculino (p=0,0008), com o avançar da idade (p=0,0000) e com pacientes da região norte do município (p=0,038). Dos 94 pacientes que apresentaram mais do que quatro reinternações, 19 tiveram atendimento na Atenção Primária à Saúde dentro de três meses após a ida ao Pronto Socorro Referenciado. Conclusão: O Pronto Socorro atende, majoritariamente, pacientes da região central do município, com idade média de 49 anos e com o ensino médio completo. Apresentaram queixas de dor moderada e foram classificados como urgentes e não urgentes. As reinternações tiveram associação com o gênero, idade e a região do município que residem.

Introduction: The Urgency and Emergency Care Network (RUE) was created with the purpose of expanding and qualifying comprehensive and humanized access to emergency services in an agile and timely manner. However, the punctual and fragmented care provided by occasional consultations and urgent and emergency services means that readmissions become more frequent, since people's health needs are not met in a single visit. Objective: to identify the profile and factors associated with the readmission of patients treated in the urgent and emergency service. Method: This is a quantitative, analytical and retrospective research carried out at the Referred Emergency Room in the city of Botucatu, São Paulo. The study population consisted of adult patients, over 18 years old, residents of Botucatu, who were treated in the Emergency Room from September 2022 to February 2023. Results: 12,096 patients were treated with an average age of 49.4 years. The most prevalent level of education among the individuals evaluated was complete secondary education (30.1%) and incomplete primary 5-8 (19.6%). Most patients live in the central region of the city (46.6%). Regarding risk classification, 4,643 patients were classified as yellow (38.4%) and 3,454 as blue (28.6%). The most prevalent symptoms were moderate pain (30.49%), trauma (5.32%) and severe pain (3.08%). It was possible to observe four or more readmissions in a period of one year in 94 patients, with a minimum of four and a maximum of 27 hospitalizations. Readmissions were associated with the male gender (p: 0.0008), with advancing age (p: 0.0000) and with patients from the northern region of the city (p: 0.038). Of the 94 patients who had more than four readmissions, 19 received care in Primary Health Care within three months after going to the Referred Emergency Room. Conclusion: The Emergency Room mainly serves patients from the central region of the city, with an average age of 49 years and having completed high school. They presented complaints of moderate pain and were classified as urgent and not urgent. Readmissions were associated with gender, age and region of the municipality.