Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

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dc.contributor.authorMaia, Ana Luiza
dc.contributor.authorScheffel, Rafael S.
dc.contributor.authorMeyer, Erika Laurini Souza
dc.contributor.authorMazeto, Glaucia Maria Ferreira da Silva [UNESP]
dc.contributor.authorCarvalho, Gisah Amaral de
dc.contributor.authorGraf, Hans
dc.contributor.authorVaisman, Mario
dc.contributor.authorMaciel, Lea M. Z.
dc.contributor.authorRamos, Helton E.
dc.contributor.authorTincani, Alfio José
dc.contributor.authorAndrada, Nathalia Carvalho de
dc.contributor.authorWard, Laura S.
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA)
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Uberlândia (UFU)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal da Bahia (UFBA)
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
dc.contributor.institutionAssociação Médica Brasileira Conselho Federal de Medicina
dc.date.accessioned2014-05-20T15:17:17Z
dc.date.available2014-05-20T15:17:17Z
dc.date.issued2013-04-01
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: O hipertireoidismo é caracterizado pelo aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. A tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário ao hipertireoidismo ou não. Este artigo descreve diretrizes baseadas em evidências clínicas para o manejo da tireotoxicose. OBJETIVO: O presente consenso, elaborado por especialistas brasileiros e patrocinado pelo Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, visa abordar o manejo, diagnóstico e tratamento dos pacientes com tireotoxicose, de acordo com as evidências mais recentes da literatura e adequadas para a realidade clínica do país. MATERIAIS E MÉTODOS: Após estruturação das questões clínicas, foi realizada busca das evidências disponíveis na literatura, inicialmente na base de dados do MedLine-PubMed e posteriormente nas bases Embase e SciELO - Lilacs. A força das evidências, avaliada pelo sistema de classificação de Oxford, foi estabelecida a partir do desenho de estudo utilizado, considerando-se a melhor evidência disponível para cada questão. RESULTADOS: Foram definidas 13 questões sobre a abordagem clínica inicial visando ao diagnóstico e ao tratamento que resultaram em 53 recomendações, incluindo investigação etiológica, tratamento com drogas antitireoidianas, iodo radioativo e cirurgia. Foram abordados ainda o hipertireoidismo em crianças, adolescentes ou pacientes grávidas e o manejo do hipertireoidismo em pacientes com oftalmopatia de Graves e com outras causas diversas de tireotoxicose. CONCLUSÕES: O diagnóstico clínico do hipertireoidismo, geralmente, não oferece dificuldade e a confirmação diagnóstica deverá ser feita com as dosagens das concentrações séricas de TSH e hormônios tireoidianos. O tratamento pode ser realizado com drogas antitireoidianas, administração de radioiodoterapia ou cirurgia de acordo com a etiologia da tireotoxicose, as características clínicas, disponibilidade local de métodos e preferências do médico-assistente e paciente.pt
dc.description.abstractINTRODUCTION: Hyperthyroidism is characterized by increased synthesis and release of thyroid hormones by the thyroid gland. Thyrotoxicosis refers to the clinical syndrome resulting from excessive circulating thyroid hormones, secondary to hyperthyroidism or due to other causes. This article describes evidence-based guidelines for the clinical management of thyrotoxicosis. OBJECTIVE: This consensus, developed by Brazilian experts and sponsored by the Department of Thyroid Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism, aims to address the management, diagnosis and treatment of patients with thyrotoxicosis, according to the most recent evidence from the literature and appropriate for the clinical reality of Brazil. MATERIALS and METHODS: After structuring clinical questions, search for evidence was made available in the literature, initially in the database MedLine, PubMed and Embase databases and subsequently in SciELO - Lilacs. The strength of evidence was evaluated by Oxford classification system was established from the study design used, considering the best available evidence for each question. RESULTS: We have defined 13 questions about the initial clinical approach for the diagnosis and treatment that resulted in 53 recommendations, including the etiology, treatment with antithyroid drugs, radioactive iodine and surgery. We also addressed hyperthyroidism in children, teenagers or pregnant patients, and management of hyperthyroidism in patients with Graves' ophthalmopathy and various other causes of thyrotoxicosis. CONCLUSIONS: The clinical diagnosis of hyperthyroidism usually offers no difficulty and should be made with measurements of serum TSH and thyroid hormones. The treatment can be performed with antithyroid drugs, surgery or administration of radioactive iodine according to the etiology of thyrotoxicosis, local availability of methods and preferences of the attending physician and patient.en
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Hospital de Clínicas de Porto Alegre Serviço de Endocrinologia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre Departamento de Medicina Interna
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Clínica Médica
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Uberlândia (UFU) Hospital de Clínicas Serviço de Endocrinologia e Metabologia
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Serviço de Endocrinologia
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Clínica Médica
dc.description.affiliationUniversidade Federal da Bahia (UFBA) Instituto de Ciências da Saúde Departamento de Biorregulação
dc.description.affiliationUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas
dc.description.affiliationAssociação Médica Brasileira Conselho Federal de Medicina
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Clínica Médica
dc.format.extent205-232
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302013000300006
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 57, n. 3, p. 205-232, 2013.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-27302013000300006
dc.identifier.fileS0004-27302013000300006.pdf
dc.identifier.issn0004-2730
dc.identifier.scieloS0004-27302013000300006
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/30396
dc.identifier.wosWOS:000319993400006
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
dc.relation.isnodouble29786*
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
dc.relation.ispartofjcr1.515
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectTireotoxicosept
dc.subjectdoença de Gravespt
dc.subjectbócio nodular tóxicopt
dc.subjectdrogas antitireoidianaspt
dc.subjectThyrotoxicosisen
dc.subjectGraves' diseaseen
dc.subjecttoxic nodular goiteren
dc.subjectantithyroid drugsen
dc.titleConsenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologiapt
dc.title.alternativeThe Brazilian consensus for the diagnosis and treatment of hyperthyroidism: recommendations by the Thyroid Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolismen
dc.typeArtigo
unesp.author.orcid0000-0002-4186-5532[1]
unesp.author.orcid0000-0002-9119-0107[3]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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