Etapas do pré-teste para a adaptação cultural da ferramenta CALCULATE para a língua portuguesa

Abstract

Background: CALCULATE is a specific scale for critically ill patients used to predict the patient's risk of developing pressure injury (PL), but it has not yet been cross-culturally validated for Brazilian Portuguese. Objective: Describe the pre-test steps linked to the cultural adaptation of CALCULATE to Portuguese. Method: Pre-test phase of a methodological study, based on Beaton's methodology of cultural adaptation of an LP risk assessment tool, to Portuguese, carried out in patients at the intensive care unit (ICU) of Hospital Clinics, Faculty of Botucatu Medicine. The CALCULATE, already translated into Portuguese and evaluated by the expert committe, was applied by ten nurses to assess the understanding and clarity of each item. The application was only once, in 40 patients. Results: The mean age of nurses who participated in the pre-test was 32 years (SD±3.7), with a mean time of experience in the ICU of 34.4 months (SD±29.2), with a mean of five years of training (SD±2.9). Regarding the patients who participated in the pre-test, the mean age was 55.2 years (SD±13), 45% were female and 55% male, 80% were white, with an average length of stay of 15.9 days (SD±17.5). Among the reasons for hospitalization, respiratory in 32.5% of cases stood out, 42.5% were post-COVID-19 and 55% had PI. Regarding CALCULATE, item 7 “Low protein and serum albumin (albumin below 3.5 g/dL) and/or poor nutritional status” was inadequate in the nurses' analysis. This item has been adapted for better understanding in the final version. As for the factors associated with PI, only the length of stay item was considered relevant, this increases the occurrence of LP by 1.6% more in each unit of length of stay. Conclusion: The pre-test is of fundamental importance, because it points out the changes that must be made to continue the validation phase of CALCULATE, which after validated will contribute to further studies in Brazil on prevention of LP in critically ill patients

Introdução: A CALCULATE é uma escala específica para pacientes críticos utilizada para predizer o risco de o paciente desenvolver lesão por pressão (LP), porém ainda não foi validada transculturamente para o português do Brasil. Objetivo: Descrever as etapas do pré teste vinculadas a adaptação cultural da CALCULATE para a língua portuguesa. Método: Fase pré-teste de um estudo metodológico, baseado na metodologia de Beaton de adaptação cultural de uma ferramenta de avaliação de risco de LP, para a língua portuguesa, realizado em pacientes da unidade de terapia intensive (UTI) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. A CALCULATE já traduzida para o Português e avaliada pelo comitê de especialistas foi aplicada por dez enfermeiros para avaliar a compreensão e clareza de cada item. A aplicação foi uma única vez, em 40 pacientes. Resultados: A idade média dos enfermeiros que participaram do pré-teste foi de 32 anos (DP±3,7), com tempo médio de experiência em UTI de 34,4 meses (DP±29,2), com média de formação de cinco anos (DP±2,9). Em relação aos pacientes que participaram do pré-teste a idade média foi de 55,2 anos (DP±13), 45% eram do sexo feminino e 55% do sexo masculino, 80% eram de cor branca, com tempo médio de internação de 15,9 dias (DP±17,5). Dentre os motivos de hospitalização destacaram-se o respiratório em 32,5% dos casos, 42,5% eram pós-COVID-19 e 55% possuíam LP. Referente a CALCULATE o item 7 “Proteína e albumina sérica baixa (albumina abaixo de 3,5 g/dL) e/ou pobre estado nutricional” apresentou-se inadequado perante a análise dos enfermeiros. Este item foi adaptado para melhor compreensão na versão final. Quanto aos fatores associados a LP, apenas o item tempo de internação foi considerado relevante, este aumenta a ocorrência de LP 1,6% a mais em cada unidade de tempo de internação. Conclusão: O pré teste é de fundamental importância, pois aponta as alterações que devem ser feitas para prosseguir a fase de validação da CALCULATE, que após validada contribuirá para novos estudos no Brasil sobre prevenção de LP em pacientes críticos.