Osteotomia e reposicionamento apical do retalho na harmonização do sorriso

Abstract

Nota-se, cada vez mais, um destaque na estética e harmonia do sorriso, fato este que leva alguns pacientes acometidos pelo sorriso gengival a buscarem meios para sua correção. O sorriso gengival é caracterizado pela exposição superior a 3mm de tecido gengival nos dentes anteriores superiores, quando ao sorrir. Paciente masculino, 22 anos, apresentou-se à clínica de pós-graduação em Periodontia da FOA-UNESP buscando a correção do sorriso gengival. Após exame físico, diagnosticou-se que essa condição do sorriso foi ocasionada por crescimento vertical excessivo da maxila e grande volume ósseo horizontal na tábua óssea vestibular da maxila. O tratamento cirúrgico proposto foi a realização de um retalho reposicionado apicalmente associado à osteotomia e osteoplastia, a fim de aumentar a coroa clínica dos dentes e diminuir a exposição gengival ao sorrir, além de remodelar o tecido ósseo subjacente para que houvesse melhor acomodação do tecido gengival. O sucesso na resolução do caso se deu por meio do assentimento final do paciente, o qual relatou satisfação e contentamento com a harmonia do sorriso. Assim, o objetivo do presente trabalho será apresentar um relato de caso clínico de osteotomia e reposicionamento apical do retalho na harmonização do sorriso.

There is an increasing emphasis on the aesthetics and harmony of the smile, which has led some patients affected by gummy smiles to look for ways to correct them. Gingival smile is characterized by the exposure of more than 3mm of gingival tissue on the upper anterior teeth when smiling. A 22-year-old male patient came to the Periodontics postgraduate clinic at FOA-UNESP seeking correction of his gingival smile. After physical examination, it was diagnosed that this smile condition was caused by excessive vertical growth of the maxilla and a large horizontal bone volume in the buccal bone plate of the maxilla. The proposed surgical treatment was an apically repositioned flap associated with osteotomy and osteoplasty, in order to increase the clinical crown of the teeth and reduce gingival exposure when smiling, as well as remodeling the underlying bone tissue to better accommodate the gingival tissue. The successful resolution of the case was achieved through the patient's final consent, who reported satisfaction and contentment with the harmony of his smile. The aim of this paper is to present a clinical case report of osteotomy and apical repositioning of the flap to harmonize the smile.